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《大理学院》 2012年
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维持性血液透析患者血清铁蛋白水平的临床研究

蔡春燕  
【摘要】:目的 通过测定大理州人民医院MHD患者的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、超敏C反应蛋白、白蛋白、钙、磷的水平,比较两组铁蛋白、贫血、营养、微炎症、钙磷代谢相关指标,分析MHD患者铁蛋白代谢与贫血、微炎症、钙磷代谢相关影响,为临床医生合理诊治MHD患者合并症提供指导性意义。 方法 入选病例67例,每月收集维持性血液透析患者透析前的空腹静脉血液,检测红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、超敏C反应蛋白、白蛋白、钙、磷的水平。血清铁、铁蛋白、总铁结合力每3个月检测1次。根据铁蛋白水平分为高铁蛋白组(铁蛋白>200ug/L)和低铁蛋白组(铁蛋白200ug/L),采用SPSS11.5统计软件进行统计分析,观察铁蛋白水平与贫血、营养、微炎症、钙磷代谢指标之间的关系。 结果 高铁蛋白组:Hb均数:94.18±16.89g/L,ALB均数:37.4±5.27g/L,HS-CRP均数:27.9±15.2mg/L,磷均数:2.36±0.64mmol/L,低铁蛋白组:Hb均数:103.2±19.43g/L,ALB均数:39.74±3.15g/L,HS-CRP均数:19±6.22mg/L,磷均数:1.89±0.65mmol/L,上述指标比较P0.05,统计学有显著差异性。直线相关性分析结果:铁蛋白与红细胞、红细胞压积、血红蛋白呈负相关,相关系数r分别为-0.343(P=0.004)、-0.304(P=0.013)、-0.314(P=0.010);与白蛋白呈负相关,相关系数r=-0.275(P=0.024);与超敏C反应蛋白、磷水平呈正相关,相关系数分别为:0.396(P=0.001)、0.243(P=0.048);与血清铁、总铁结合力、钙无明显相关(P>0.05)。两组间性别、年龄、透析时间、肌酐、血清铁、总铁结合力末见明显差异。 结论 大理州人民医院MHD患者的铁蛋白升高常见,铁蛋白水平反映贫血、营养状况、微炎症、钙磷代谢变化,铁蛋白升高水平与贫血严重程度一致,表明:铁的利用障碍,EPO不足、EPO抵抗、炎症状态可能参与贫血发生与加重过程,而不是绝对性铁缺乏。铁蛋白可以作为评价营养不良、微炎症状态、钙磷代谢紊乱的指标。
【学位授予单位】:大理学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R692.5

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