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《西安建筑科技大学》 2017年
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基于共生理论的陕西省医养结合模式研究

雒娜  
【摘要】:随着老龄化向纵深发展,白发浪潮不仅带来了养老服务需求的扩大,还引发了日益严峻的健康问题及不断增长的医疗服务需求。据统计,我国老年人平均19年余寿中有10年都为带病甚至失能状态,医疗需求规模极大。养老服务需求主要集中在医疗卫生方面,这种医疗卫生与养老服务需求叠加的现实状况亟需将医疗服务与养老服务结合起来,发展医养结合模式。2015年发布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》指出“推进医疗卫生与养老服务相结合是应对人口老龄化的长久之计”。因此,对“医养并重”的医养结合模式进行研究是现实所需、政策倡导,具有重要的理论与现实意义。论文将共生理论作为理论基础,研究医养结合模式的共生要素,共生单元、共生环境和共生关系,构建分析框架,探究“医”与“养”的共生机理及医养结合模式达到稳定共生的条件。分析医养结合模式的共生单元及共生环境,运用博弈论研究医养结合模式的共生关系,建立医疗服务单元与养老服务单元的经典博弈模型,结合对166位老年人的调查及陕西省十个典型医养结合模式案例的稳定性判断,得出达到共生稳定的条件。论文得出如下结论:医养结合模式是医疗服务单元与养老服务单元之间的共生,受到经济环境、政策环境、人才环境的影响;内设模式、辐射模式、整合模式的共生关系稳定发展需要从健康评估、分级服务体系、分级诊疗秩序入手;陕西省医养结合模式的发展还需进一步增强人才供给、提高政府支持力度、促进分级制度实施。论文的创新之处体现在:(1)将生物学的共生理论作为理论工具,建立研究的分析框架,界定医养结合模式的共生单元医疗服务单元与养老服务单元,研究医养结合模式的经济、政策、人才共生环境,说明医养结合的内设模式、辐射模式、整合模式的共生关系;(2)运用经济学博弈论分析方法作为分析方法,研究医养结合模式的共生关系,使用经典博弈模型探讨三种共生模式的稳定性,并以此为依据判断陕西省十个典型医养结合模式案例的共生稳定性,提出达到稳定共生的条件。
【学位授予单位】:西安建筑科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1;D669.6

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