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《长安大学》 2017年
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城市社区管理中医疗保险政策执行问题研究

郭建秋  
【摘要】:城市中社区卫生服务管理,本质上是社会公众健康管理问题,它涉及诸多政府管理部门对构建和谐社会目标的认识及具体的组织层面的结构问题。近些年社区医疗保险政策执行逐渐受到国家、政府重视,加强社区医疗保险政策执行的调查研究工作,不断探索新时期社会管理基本规律,对于推动城市社区管理中医疗保险政策执行的意义非比寻常。随着90年代的改革开放的不断深化,具有中国特色的社会主义不断完善,城市社区管理中医疗保险政策执行的发展中出现了一些新的情况、新的问题与新的矛盾。迫切要求我们进一步探索,努力改善完善社区医疗保险服务系统。医疗保险政策的不断推行与深入发展,对城市社区居民群体的身心健康有着深远的影响,因此如何规范城市社区管理中医疗保险政策执行的管理工作显得尤为重要。本文立足城市社区居民医疗保险政策发展及政策体系,结合当前城市社区居民群体医疗保险现状,试图分析城市社区管理中医疗保险政策执行流程中存在的弊端,并通过探讨医疗保险政策执行管理的流程,提出有效完善城市社区管理中医疗保险政策执行的对策,结合城市社区居民群体医疗保险运行实际情况构建推动其顺利执行下去的流程体系,改善城市社区居民群众的医疗保险参保现状。医疗卫生保障服务事业一直都是社会高度关注的热点问题,医疗保险政策的健全与不健全,会直接关系到百姓的切身利益。伴随着社会的进步改革的深化,医疗健康的完善和服务的加深以及人们健康的需求的加大,我国在医疗管理制度上显现的问题也逐渐增多。伴随着世界的进步,人们生活需求的多元化,经济的发展,人们的需要不断的从物质到精神再到自身健康的关注,个人的开支花销中医疗保健的费用占的比重在越来越大,自然而然地对医疗保险基金和医疗服务要求也越来越高。然而在市场经济下,作为城市社区居民的医疗服务和医疗药品供给者的定点医疗服务机构,其谋求的利润最大化与医疗保险制度改革所追求的“既能提供高质量的服务以求满意还要用最低廉的价值去满足服务,以求达到人们的需求满意”目标产生了巨大矛盾,使其在医疗服务中,常常有不规范的行为发生。现在,城市社区管理中医疗保险改革最迫切最急切的任务就是寻求有效的机制进行管理,要想实现医疗保险政策改革的总体目标能做到的就是在城市社区管理中加强定点医疗机构的管理,不断的规范医疗服务的行为,有效的控制医疗费用,坚决的杜绝资源在医疗方面的浪费。这样才能更好地服务于广大城市社区居民,给他们提供更加便捷高效的服务。
【学位授予单位】:长安大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1;F842.684

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