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西部新型农村合作医疗非货币出资模式研究

肖湘雄  
【摘要】: 建立新型农村合作医疗制度是我国医疗体制改革的重要组成部分,直接关系到我国几亿农民的健康问题。新型农村合作医疗“出资难”以农户“出资难”最为突出,尤其是广大西部农户。面对这一难题,国内外学者提出了诸多合理性建议,对新型农村合作医疗制度的完善和发展起到了一定的推动作用。但这些新的建议多是从中央政府、地方政府和农民个人的出资比例方面,或从怎样完善资金管理的运作机制、节约管理成本方面,或从增开新型农村合作医疗专用税等方面来思考,其共同点都囿于完全货币出资模式。完全货币出资模式在市场经济发达的东部农村地区拥有相当优势,但在市场经济发展落后的西部农村地区步履维艰。 本论文针对新型农村合作医疗完全货币出资模式的局限性,基于西部农村地区市场经济发展落后,农民人均货币收入低下,但实物经济比较丰富的具体特点,提出西部农户参加新型农村合作医疗非货币出资模式,重点在于为西部新型农村合作医疗非货币出资模式理出一个清晰的理论思路与框架,以促进新型农村合作医疗制度在西部地区有效建立与推广。本论文的研究内容和主要观点如下: 第一章导论 本章说明论文研究的背景、目的与意义,提出本论文的研究主题,即西部新型农村合作医疗非货币出资模式,并说明研究的技术路线和方法,最后指出本论文的主要创新之处:(1)提出基于合意成本、合意收益与合意利润概念的投资分析理论;(2)构建了西部新型农村合作医疗非货币出资的六种基本模式;(3)提出西部农户非货币出资与经济、社会、生态协同旋进新理念;(4)提出西部农产品稳定、高效货币化的单位福利分发型直销路径。 第二章西部新型农村合作医疗非货币出资模式的理论基础探析 本章首先对西部非货币出资模式的基本内涵、非货币出资模式与货币出资模式进行辨析,然后说明西部非货币出资模式构建的主要理论基础,包括经济学理论基础:投资理论、比较优势理论、外部性理论;管理学理论基础:管理激励理论、模式理论;医学理论基础:现代医学模式理论;哲学理论基础:科学发展观理论。 第三章新型农村合作医疗制度的历史沿革与经验借鉴 本章考察新型农村合作医疗制度的历史沿革与发展,并对计划经济时期、经济转型时期、市场经济时期的农村合作医疗农户出资模式进行分析,以便在西部新型农村合作医疗非货币出资模式构建时进行经验借鉴。 第四章西部新型农村合作医疗非货币出资的可行性分析 本章对西部非货币出资的可行性进行分析。首先指出西部农村地区的具体特点与西部农户参加新型农村合作医疗的两个决定性因素,接着分析新型农村合作医疗完全货币出资模式在当前西部农村地区的不可行性,然后分析西部非货币出资模式的可行性,最后运用博弈分析方法分析政府与西部农户在新型农村合作医疗中的行为决策。 第五章西部新型农村合作医疗非货币出资模式构建 本章首先说明西部非货币出资模式构建的基本原则,然后指出西部非货币出资的六种基本模式选择,即土地出资模式、劳务出资模式、农产品出资模式、农村实用型人才智力出资模式、资本集成出资模式以及外援型出资模式。 第六章西部非货币出资模式的相关主体及其运行机制 本章首先对西部非货币出资模式运作的相关主体进行分析,然后说明西部非货币出资模式的运行机制,主要包括激励机制、约束机制、信息反馈及处理机制。 第七章西部新型农村合作医疗非货币出资模式的评价指标体系 本章首先说明西部非货币出资模式评价指标体系设定的科学依据,然后说明西部非货币出资模式评价指标体系的具体设定,最后指出西部非货币出资模式运作是否成功的判断标准。 第八章西部新型农村合作医疗非货币出资模式案例研究 本章对西部非货币出资模式进行实证分析,以便理论与实践紧密结合。具体分析了青海省都兰县巴隆乡农牧民出资模式、陕西省洛川县永乡乡农户出资模式,宁夏彭阳县农户枸杞出资模式,陕西省周至县农户猕猴桃出资模式以及丹麦秸秆发电对西部农户农作物秸秆出资模式的启示。 第九章西部新型农村合作医疗非货币出资模式运作的风险及其防范 本章对西部非货币出资模式运作的风险进行估计,指出西部非货币出资模式运作主要有两种风险:自然灾害风险与社会合作关系风险,并进一步提出两种风险的具体防范措施。 最后为本论文的结束语。主要对本论文的选题缘由进行说明,对本论文的主要创新点进行归纳、总结,并对政府部门提出相关政策建议,最后指出本论文需要进一步研究的问题。


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