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《陕西中医学院》 2014年
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冠心病中医病因病机及证候演化规律研究

尤金枝  
【摘要】:目的研究冠心病的中医证候动态演化规律,为中医药防治冠心病的规范辨证治疗方案提供科学的数据支撑和理论依据。 方法采用横断面调查方法,以群体方法研究个体证候演化规律,纳入冠心病患者600例,填写课题组研制的《冠心病中医病因及证候临床调查表》,全面采集患者发病的基本信息、发病情况、临床症状、既往史、个人生活史、婚育及月经史、家族史、体格检查、证候要素、中西医诊断、中药临床应用情况、速效制剂的临床应用情况、理化检查等内容,建立基于冠心病中医证候动态演化规律的数据库。以三年期为时间单元,将冠心病的发病时间段划分为十组病程,探索冠心病的中医证候特征及其动态演化规律。 结果共纳入患者600例,从病因、症状体征、病位、证素、证型、证候演化六个方面进行统计,各方面所包括内容据频次由高到低依次排列。(1)在病因方面:六淫:寒、湿、火、风、燥、暑;季节:冬、秋、春、夏;节气:小寒、立冬、冬至、小雪、大雪;年龄:59-68岁、69-78岁、79-88岁、89岁及以上、39-48岁、29-38岁、18-28;饮食:嗜食肥甘、习惯饱餐、暴饮暴食、嗜饮浓茶、贪凉饮冷;情志:易怒、思虑、忧郁、悲伤、易惊、恐惧、过喜;运动:喜静少动、偶尔运动、经常运动;危险因素:吸烟史、饮酒史、稳定性心绞痛、高脂血症、高血压病、糖尿病。(2)主要症状和体征:胸闷、气短、乏力、面色晦暗、口唇紫黯、胸痛、耳鸣、放射痛、身体困重、心悸;舌象:舌质紫暗或瘀点(瘀斑)、舌下络脉瘀滞;脉象:弦、沉。(3)病位分布:心、肾、脾、肝、胃、肺。(4)证素分布:血瘀、肾虚、气虚、痰浊、内毒、气滞、阳虚、血虚、水饮、阴虚。(5)证型分布:肾虚、肾虚血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结。(6)证候演化:病程0-3年的主要中医证型为:毒邪侵袭、气滞心胸、心阴亏虚;4-6年:心气不足、气阴两亏;7-9年:气滞血瘀、心血瘀阻、痰浊痹阻;10-12:痰热内蕴、心阳不振;13-15年:痰瘀互结、气虚痰瘀、寒凝心脉、气阳两虚;16-18年:气虚血瘀、阳虚血瘀、阴虚血瘀;19-21年:肾虚、肾虚血瘀、气血亏虚;22-24年:气阴两虚血瘀、阴阳两虚;25-27年:气阴两虚,痰瘀互结、水饮内停、阳虚水停;28年及以上:阳虚血瘀水停、气阴两虚水停、阴虚血瘀水停、气虚血瘀水停。单因素:瘀、虚、郁、痰、毒。 结论 (1)冠心病主要病因及危险因素有外感六淫、季节改变、年老体虚、肾气亏虚、饮食失节、情志失调、运动失宜以及吸烟饮酒、高血脂、高血压和糖尿病等。 (2)冠心病的主要症状和体征为胸闷、气短、乏力、面色晦暗、口唇紫黯、胸痛、耳鸣、身体困重、畏寒、视物模糊、小便清长、心悸、头晕等;舌象表现为舌质紫暗或瘀点(瘀斑)者最多,舌下络脉瘀滞多见;脉象以弦、沉较为常见。 (3)冠心病主要病位在心,大多数兼及肾、脾、肝、胃、肺。 (4)证素出现频次最高的为血瘀、肾虚、气虚,其次为痰浊、内毒、气滞、阳虚,再次为寒凝、血虚、水饮、阴虚。 (5)中医证型以肾虚、肾虚血瘀最为多见,气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结、阳虚血瘀、毒邪侵袭、气虚血瘀水停、痰热内蕴、气阴两虚血瘀较为常见。 (6)虚郁瘀痰毒互相影响,相辅相成,虚痰毒均呈渐进性增长,瘀早期与三者负相关,后期趋于一致,虚和瘀始终维持较高水平增长。
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1 项红;冠心病患者平时应注意什么[J];家庭中医药;1994年04期
2 张献怀;;冠心病人,乍暖还寒好生将息[J];老年人;2006年03期
3 ;安徽省近年来防治研究冠心病工作概述[J];安徽医学;1977年01期
4 陈尚恭,程克正,张其吉;左室收缩间期与冠心病人的预后[J];北京医学;1981年05期
5 朱婉而;郑剑光;何苍生;;167例冠心病的心机图分析[J];广西医科大学学报;1982年02期
6 常风云;吴俊喜;;田乃庚教授治疗冠心病的经验[J];河北中医;1993年05期
7 滕成梅;答冠心病人饮食调理中的三疑问[J];中国保健营养;2002年09期
8 纪云;浅谈冠心病人的综合护理[J];实用全科医学;2004年01期
9 计朝阳;冠心病人如何使用急救药盒[J];家庭医学.新健康;2005年04期
10 ;冠心病人能吃鸡蛋吗?[J];医药保健杂志;2009年08期
11 王美顺;;预防冠心病,独家专访:上海瑞金医院戚文航教授 生活方式比药物更重要[J];心血管病防治知识;2007年07期
12 丁书文;周次清;;论冠心病与肾(附30例临床分析)[J];山东中医药大学学报;1982年01期
13 卜丽芳;冠心病人应多食大豆少吃肉[J];开卷有益.求医问药;1998年01期
14 于丽萍;冠心病人的疗养药膳[J];山东食品科技;2001年12期
15 海福;冠心病人在散步中康复[J];中国保健营养;2002年09期
16 韩振奎;;冠心病人:冬春时节走过危机[J];祝您健康;2003年02期
17 臧金凤,郭海燕;35例冠心病人的5项生化指标[J];齐鲁医学检验;2005年02期
18 陈晓虎;左佰常;冯瑶;;提防无症状冠心病引起猝死[J];健康博览;2005年10期
19 朱明军;杜廷海;余海滨;王永霞;;冠心病中西医综合性康复的研究进展[J];中国民康医学;2006年03期
20 杨贻芳;;冠心病的研究进展[J];实用医学杂志;1989年01期
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1 吕国良;;医疗体育对中老年冠心病人的康复及预后研究[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年
2 张文辉;张彩虹;;多普勒超声对ST-T异常冠心病人的左室舒张功能评价[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
3 王斌;汪丽蕙;潘中允;林景辉;;~(99m)Tc—甲酯异丙基异腈心肌断层显像诊断冠心病的临床评价[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
4 谭思洁;杨风英;;冠心病人康复Ⅲ期运动处方的研制及效果观察[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编(一)[C];2007年
5 段芸兰;;高频心电图在诊断冠心病中的作用[A];中国保健医学研究会心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年
6 段芸兰;常熹;;60例冠心病人晚电位检测临床分析[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
7 张伯源;岳冬梅;黎天桂;;冠心病人在持续刺激和紧张作业后的心理生理反应恢复过程的特点[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年
8 孙晓东;钱赛芳;余杏娟;;左右心功能同步检测分析系统诊断冠心病的探讨(附208例分析)[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
9 罗珊珊;张颖;;詹文涛教授治疗冠心病经验总结[A];全国第七届中医药继承创新与发展研讨会文集[C];2008年
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1 许永付;冠心病人亦能长寿[N];大众卫生报;2000年
2 本报特约记者 张献怀;排便也会出危险[N];健康时报;2003年
3 冯倩;冠心病人别忘心理护理[N];医药养生保健报;2008年
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6 韩振奎;冠心病人注意三个适度[N];中国消费者报;2003年
7 李荔;王擎:擒获冠心病的易感基因[N];北京科技报;2011年
8 孙立华;冠心病人暖和过冬[N];大众卫生报;2002年
9 中南大学湘雅医院营养科教授 李惠明;冠心病人不必顾虑吃鸡蛋[N];大众卫生报;2003年
10 羊剑;冠心病人要注意保健[N];重庆日报;2000年
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1 喻松仁;冠心病痰瘀衍变与脂质代谢的关联性研究[D];湖南中医药大学;2014年
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3 李湘;冠心病人群代谢综合征伴随情况调查及其对预后影响与脂联素基因单核苷酸多态性相关研究[D];复旦大学;2007年
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