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《陕西师范大学》 2007年
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新生儿脐血碱剩余正常参考值与地理环境

刘燕  
【摘要】: 对新生儿进行脐血血气分析在临床上可以用来确切地反应新生儿体内的缺氧程度和酸碱失衡的情况,其中pH值,氧分压,二氧化碳分压等指标国内外报道的很多,可是鲜有关于碱剩余(BE)指标的描述和报道。本论文的创新之处在于对新生儿脐静脉血碱剩余正常参考值、脐动脉血碱剩余正常参考值与地理因素定量化研究。经过检索发现,只有一篇论文报道了新生儿脐血血气分析与海拔高度的关系,但也只是定性描述,像本论文这样对新生儿脐静脉血碱剩余正常参考值、脐动脉血碱剩余正常参考值与地理因素进行专题化定量化研究,从整个地理环境着手,整体的研究中国这一大的区域,还未见有报道。 本文的医学研究指标就是选择新生儿的脐动脉血碱剩余(BE)和脐静脉血碱剩余(BE),这两项指标都是判断新生儿窒息中的重要指标,通过对碱剩余(BE)和其他血气分析指标相结合的办法对新生儿的缺氧状况和酸碱中毒情况来进行判断。探讨中国新生儿脐动脉血碱剩余和脐静脉血碱剩余两项指标与所选各种地理因素之间的关系,从而建立它们之间的回归模型。 通过大量检索文献,以及向有关单位求购的方法,收集了全中国各地区新生儿脐动脉血碱剩余以及脐静脉血碱剩余的正常参考值作为两项医学指标。并根据有关地理著作和相关文献,选取了七项地理因素指标:海拔高度,年平均气温,年降水量,年日照时数,一月平均气温,七月平均气温,年平均相对湿度。将两项医学指标分别与七项地理因素进行了直线回归分析,逐步回归分析,多元线性回归分析以及非线性回归分析,这样得到了一系列回归方程,依据最优化原理,从得出的回归方程中选出脐动脉血碱剩余,脐静脉血碱剩余与各项地理因素之间的最优回归模型,利用得出的最优回归模型,选择有代表性的地点,将利用模型估测出的预测值和从当地搜集到的实测值进行比较,利用单因素方差检验法对实测值与模型预测值的可信性进行验证。最终发现实测值和模型预测值的一致性很好,可以利用该模型对各地的新生儿脐静脉血碱剩余正常参考值、脐动脉血碱剩余正常参考值进行预测。 运用直线回归分析,逐步回归分析,多元线性回归分析以及非线性回归分析四种分析方法得出新生儿脐静脉血碱剩余正常参考值、脐动脉血碱剩余正常参考值分别与各项地理因素之间的最优回归模型分别为:(?)_v=-2.034-0.285X_2+0.00814X_3-0.00120X_4+0.127X_5+0.156X_6±0.358F=79.420 P=0.000(?)_v的预测区间为[(?)_v-0.358,(?)_v+0.358](?)_a=1.769-0.00296X_4±0.353F=1222.741,P=0.000(?)_A的预测区间为[(?)_a-0.353,(?)_a+0.353] 选取有代表性的地点进行估算和验证,然后将所估算的预测值与当地的实测值进行比较,通过单因素方差法对预测值和实测值进行检验,发现利用模型估算出的预测值和实测值一致性很好,无显著性差异(P>0.05)。
【学位授予单位】:陕西师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R722.1;R188

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【参考文献】
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