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《延安大学》 2016年
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延安市胃癌发病的临床流行病学特征及变化趋势分析

姜华  
【摘要】:【目的】延安市是我国胃癌的高发区。本研究旨在探讨延安市近10年胃癌发病的临床流行病学特征及变化趋势,提高本地区人群对胃癌的认识,为制定科学的胃癌防治策略提供参考。【方法】1.收集2006年1月-2015年12月近10年就诊于延安大学附属医院,并结合胃镜下诊断及胃粘膜组织活检病理检查确诊为胃癌的病例,将其分为2006年1月-2010年12月和2011年1月-2015年12月前后五年两个时间段,分别定为A、B两组。2.对比分析两组胃癌的检出率、年龄及性别分布、地域分布、职业分布及胃镜下诊断、病理学特征以及是否有Hp感染等的临床流行病学特征及变化趋势。【结果】1.A组检出胃癌985例,检出率为2.73%,B组检出胃癌1301例,检出率为2.31%,B组较A组检出率呈下降趋势,(P0.05),差异有统计学意义。2.一般资料分析:两组在性别构成比的差异无统计学意义(P0.05)。两组的年龄对比差异有统计学意义(P0.05)。两组胃癌患者的职业分布均以农民占较高比例。两组胃癌患者的不同地域构成情况无明显差异(P0.05)。3.从发病部位上分析:两组在不同发病部位构成上的差异有统计学意义(P0.05)。B组贲门胃底癌和胃体癌的检出率较A组有上升趋势(P0.05),胃大部或全胃癌的检出率有下降趋势(P0.05),胃窦癌及残胃癌在前后五年的检出率无明显差异(P0.05)。两组胃癌患者在胃大部或全胃癌中男女性别构成比有差异(P0.05);而在贲门胃底癌、胃体癌、胃窦癌及残胃癌中男女性别构成比无明显差异(P0.05)。两组胃癌患者在不同部位年龄构成比无明显差异(P0.05)。4.从内镜下分型分析:不同镜下类型中的两组胃癌患者构成上差异无统计学意义(P0.05)。两组胃癌患者早期胃癌和进展期胃癌的检出率,差异均无统计学意义(P0.05)。两组胃癌患者在溃疡型中男女性别构成比有差异(P0.05);而在早期胃癌、息肉样癌、溃疡浸润型癌、弥漫浸润型癌中男女性别构成比无明显差异,P值均大于0.05。两组胃癌患者在溃疡型癌的青年、中年、老年三组年龄构成比中有差异(P0.05),在其他内镜下分型中三组年龄构成比无明显差异,P值均大于0.05。5.从病理分型分析:比较不同病理类型中的两组胃癌患者构成上的差异无统计学意义(P0.05)。B组印戒细胞癌检出率较A组有上升趋势,差异有统计学意义(P0.05);腺癌、粘液细胞癌和其他类型胃癌比较前后五年检出率,差异无统计学意义,P值均大于0.05。两组胃癌患者在各病理分型中男女性别构成比差异均有统计学意义,P值均小于0.05。两组胃癌患者在印戒细胞癌的青年、中年、老年三组年龄构成比中有差异(P0.05),在其余三种病理分型中三组年龄构成比无明显差异,P值均大于0.05。6.从Hp感染来分析,两组胃癌患者Hp阳性检出率有下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。两组胃癌患者不论Hp阳性、阴性中男女性别构成比均不同,(P0.05),差异有统计学意义。两组胃癌患者在Hp阳性感染中年龄构成比无明显差异,P值大于0.05。A、B两组胃癌患者在Hp阴性感染中年龄构成比不同(P0.05),差异有统计学意义。【结论】1.检出率:胃癌的检出率有下降趋势;2.一般资料:男性发病率较女性高,两组的男女之比升高;不同年龄阶段仍以老年组检出率高,平均发病年龄上升;农民发病率最高。3.发病部位:两组好发部位均为胃大部或全胃,其次为胃窦部。贲门胃底癌和胃体癌的检出率有上升趋势,胃大部或全胃癌的检出率有下降趋势,胃癌的发生部位向近端上移;各部位均以老年男性居多,贲门胃底癌的男女比例升高明显,男性贲门胃底癌的数量有增加趋势;随着年龄增长,各部位胃癌检出例数均增加。4.内镜下分型:两组均以溃疡浸润型居多,早期胃癌的检出率较低;各类型胃癌均以老年男性居多,溃疡型癌的男女比例升高明显,男性溃疡型癌的数量有增加趋势。随着年龄增长,各部位胃癌检出例数均增加。5.病理分型:两组均以腺癌居多,中老年男性多见,印戒细胞癌检出率有上升趋势。随着年龄增长,各病理类型胃癌检出例数基本均呈增加趋势。6.Hp感染情况:两组Hp阳性检出率有下降,不论Hp感染阳性、阴性,男性均比女性多,且以中老年男性多见。
【学位授予单位】:延安大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R735.2

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