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乡村回族妇女疾病与健康的人类学研究

孙金菊  
【摘要】:本文以甘肃省临夏回族自治州临夏县下阴洼村为主要个案,并援引临夏州其他地区调研资料以增强研究的可信性,从女性视角关注和研究回族妇女健康问题,考察回族妇女健康与地理、环境、性别、文化和信仰之间的内在联系,探究回族妇女健康与妇女发展的互动关系。虽然下阴洼村回族妇女健康问题不能完全代表西北乡村回族妇女的整体状况,但它至少代表了一种村落模式或类型中的回族妇女健康状况,在一定程度上反映了西北乡村回族妇女健康状况的基本特征。 论文共计九章内容: 第一章绪论从中国村落社区人类学研究的传统,蓬勃发展的女性主义人类学和生机盎然的医学人类学三个方面阐释了本文的研究背景;从传统领域回族妇女研究和回族妇女疾病与健康研究两个方面对相关研究现状进行了回顾和评述;最后对调查点的代表性问题、本文的基本概念、主要研究方法、研究意义和田野调查工作进行了说明和阐释。 第二章首先介绍了临夏回族自治州及下阴洼村概况,然后紧扣回族妇女疾病与健康主题,从家庭、宗教和社区三个层面关照妇女的基本生活状况。 第三章至第八章:在田野调查基础上,本着人类学整体关怀的初衷,本文从妇女的身体健康、心理健康、三元医疗体系、病患行为、可利用的资源及存在的问题和提高妇女健康水平的对策性思考几个层而,对回族妇女健康状况进行了较为细致而全面的观察、描述和解析。第三章对几个年龄层215名回族妇女的身体健康资料进行了统计分析,得出了回族妇女的患病类型、患病率和患病特点,并总结归纳了主要致病因即地理环境、社会、区域文化和性别因素。第四章从信仰和文化层面出发,对回族妇女心理健康所指涉的疾病种类进行了界定、分析和命名,“不松凡”、“身体部位疼痛”和“心理害怕”是“易卜劣斯”引起的病症,本文将它们统称为“易卜劣斯”症,并定性为“文化特定症”,需采用“都哇”治疗。第五章首先对西医医疗体系的医学模式和医患关系及就医时存在的问题进行了论述;然后对中医医疗体系的哲学基础、中医西医化和就医时面临的主问题进行了介绍和探析:最后着重探究了“都哇”信仰体系,在调研资料基础上对之进行了大胆地讨论和分析,“都哇”信仰体系,究其根本为宗教医疗信仰,在长期的民族发展和互动中,又夹杂着浓厚的民间性特点。“都哇”信仰体系既有一定的优越性和有效性,也存在不足和问题,应辩证、宽容看待它的存在。第六章从“病患”的体验、判断、大众医疗观念治疗、专业人员治疗和“都哇”信仰体系治疗五个阶段界定和探讨了回族妇女“病患”行为特点。第七章界定了回族妇女治疗疾病可利用的两大资源即“夫家”资源和“娘家”资源,并揭示了资源利用过程中存在的两大问题:其一,经济资源总体不足,其二,妇女在不足的经济资源配置结构中又处于弱势地位,主动或被动让渡医疗资源。第八章立足临夏实际,针对回族妇女的高患病率低健康水平进行了对策性思考。 第九章是对全文的概括、总结与展望,通过前文的回溯,我们有如下认识:其一,对“都哇”信仰体系有了更深刻的认识,它的根本和核心源于伊斯兰教、伊斯兰文化和信仰,体现着伊斯兰教的治世、治民哲学,同时在一定程度上蕴含着中国传统文化因素;其二,在人类学视角下,对“健康”概念有了新的认知,健康既包含着身体、心理和社会层面的健康,又是一个不可分割的统一体,并蕴含着文化、信仰的诸多要素,体现着天地人和的整体观;其三,回族妇女健康和妇女发展相互影响,互为条件和因果,改变回族妇女低健康水平和发展滞后的现状,需要大力度的法律改革和公共政策的改变,增加对妇女的支持和扶植,国家、社会层面长时期的“输血”才能使作为弱势群体的回族妇女真正地发挥主观能动性完成从输血至“造血”的转变,促进回族妇女全面发展并提高妇女健康水平,真正实现人的尊严和安全,使人享有免于恐惧和匮乏的自由。


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