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《兰州大学》 2015年
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金昌队列人群消化道慢性炎症及溃疡类疾病患病特征与关联因素研究

周蕾  
【摘要】:目的通过对金昌队列人群健康状况及健康影响因素的调查,了解该队列人群一般生活行为、精神心理和幽门螺杆菌感染等现况;观察消化道慢性炎症及溃疡类疾病的流行现况和人群特征;分析疾病与各类因素之间的关联性并探讨患病危险因素,为采取有效的消化道疾病防治及企业的健康决策与干预措施提供科学理论依据。方法以金川集团公司镍暴露职业人群建立的金昌队列人群为研究总体,共计44944例。采用观察性研究方法,通过对人群的健康状况及健康影响因素的调查,结合有关指标的体查,进行人口基本状况、人群幽门螺杆菌感染状况等的描述和消化道慢性炎症及溃疡类疾病患病率描述。并按照随机抽样的方法,抽取样本3283例,分别运用列联表χ2检验、二分类Logistic回归和对数线性回归等统计模型,探索分析疾病与因素间的关联性、因素间的交互作用及疾病的患病影响因素。结果1.该队列人群消化道慢性炎症及溃疡类疾病的患病率是9.24%,男性患病率是9.83%,女性患病率是8.33%,其中消化道慢性炎症(包括慢性胃炎,慢性结直肠炎和反流性食管炎)所占比例达到81.3%。相关疾病单病种顺位依次为:慢性胃炎、慢性结直肠炎、慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡和反流性食管炎,其患病率分别是 6.46%、1.84%、1.24%、0.63%和 0.17%。2.该队列人群消化道慢性炎症及溃疡类疾病的独立危险因素有:烟熏食品(OR=1 1.006,95%CI=1.998~20.627)、接触粉尘(OR=1.446,95%CI=1.047~1.998)和血清低密度脂蛋白(OR=1.298,95%CI=1.064~1.582);交互作用中年龄和压抑、年龄和饮食偏稀交互作用于疾病,其中≥60岁并压抑(OR=2.760,95%CI=1.614-4.720)、50~59 岁并压抑(OR=2.585,95%CI=1.630-4.099)、40~49岁并压抑(OR=2.505,95%CI=1.724~3.640)、30~39 岁并压抑(OR=1.925,95%CI=1.262~2.935)。50~59 岁并饮食偏稀(OR=2.875,95%CI=1.286~6.428)、40-49岁并饮食偏稀(OR=1.962,95%CI=1.045~3.687)、≥60岁并饮食偏稀(OR=1.757,95%CI=1.078~3.969 均交互影响患病;3.该队列人群消化道慢性炎症的独立危险因素有:饮食偏稀(OR=2.682,95%CI=1.977~7.363)、年龄≥60 岁(OR=2.582,95%CI=1.347~4.950)和精神压抑(OR=1.871,95%CI=1.160~3.016)。文化程度低、暴露于粉尘和血清低密度脂蛋白三者交互作用于疾病,其中文化程度低、暴露于粉尘并LDL-C水平高于95%人群正常值(OR=1.818,95%CI=1.100~3.005)、文化程度低、暴露于粉尘并LDL-C水平处于95%人群正常值范围(OR=1.516,95%CI=1.034~2.224)均交互影响患病。4.该队列人群消化性溃疡病的独立危险因素是烟熏食品(OR=10.568,95%CI=1.655~20.133),交互作用中年龄与饮食温度交互作用于疾病,其中50~59岁与饮食过烫(OR=6.897,95%CI=4.970~9.969)、≥60岁与饮食过烫(OR=5.984,95%CI=3.068~7.526)均交互影响患病。结论1.该队列人群肉类和腌晒烟熏食品摄入比例较高;男性30~39岁人群吸烟率与饮酒率均高于其他年龄人群;人群精神压抑状况明显。2.该队列人群幽门螺杆菌的检出率与各地报道水平相差较大,总体处于低检出率水平,其中消化性溃疡病的检出率较高。3.该队列人群消化道慢性炎症及溃疡类疾病总患病率中慢性炎症的患病率高于溃疡病,单病种疾病以慢性胃炎为主。女性是慢性胃炎的高发人群,男性是慢性结直肠炎和消化性溃疡病的高发人群。4.该队列人群消化道慢性炎症重要患病影响因素是饮食偏稀和精神压抑,消化性溃疡病的重要患病影响因素是烟熏食品。粉尘接触与该大类疾病患病密切相关。除此之外,饮食偏烫、偏稀和LDL-C含量三者通过交互作用不同程度影响患病。企业应倡导健康的饮食习惯,关注职工心理健康,在做好企业大环境防尘措施的基础上,规范与提高个体防尘措施的使用。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R57

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【参考文献】
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