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《兰州大学》 2017年
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脑膜瘤的MRI征象与MDM2和PTEN因子表达的临床应用研究

张培丽  
【摘要】:目的:研究不同级别脑膜瘤的影像特征与MDM2和PTEN表达的关系,探究不同级别脑膜瘤影像表现的分子病理基础,分析不同级别与MDM2,PTEN蛋白表达及关系,两种蛋白表达与MRI征象的关系,进而揭示肿瘤发生发展中生物学行为与影像征象的关联。方法:收集兰州大学第二医院2012年1月1日至2016年9月1日间经手术及病理证实的病例,术前均行MRI平扫及增强扫描,盲法记录各病例MRI特征,查找腊块进行MDM2、PTEN染色;所得数据应用Spss19.0统计软件进行统计学分析。结果:不同级别脑膜瘤MRI分叶征(χ2=32.018,P0.001)、瘤脑界面(χ2=20.292,P=0.001)、瘤周水肿(χ2=8.753,P=0.013)、坏死囊变(χ2=12.619,P=0.002)、强化均匀性(χ2=13.214,P=0.001)、邻近骨质改变(χ2=10.431,P=0.005)6项差异均有统计学意义(P均0.05),脑膜尾征(χ2=4.282,P=0.118)、肿瘤强化程度(χ2=5.603,P=0.061)及瘤内血管流空信号(χ2=3.617,P=0.164)3项差异无统计学意义(P均0.05)。脑膜瘤MDM2、PTEN蛋白免疫组化染色表达阳性,MDM2在脑膜瘤不同级别表达有差异(H=67.15,P0.001),呈正相关(r=0.889,P0.001);PTEN在脑膜瘤不同级别表达有差异(H=69.59,P0.001),呈负相关(r=-0.905,P0.001)。分叶征、瘤脑界面、瘤周水肿、坏死囊变、肿瘤强化后均匀性及邻近骨质改变6项MRI征象与MDM2表达呈正相关,6项MRI征象与PTEN表达呈负相关。结论:不同级别脑膜瘤的MRI特征和MDM2、PTEN表达存在差异,分叶征象、瘤脑界面模糊、瘤周水肿、坏死囊变、强化不均匀及邻近颅骨的改变等征象的鉴别意义较大,6项MRI征象与MDM2表达呈正相关,与PTEN表达呈负相关,揭示了不同级别脑膜瘤MRI征象与MDM2及PTEN表达相关性,为提高脑膜瘤分级诊断、临床治疗和预后判断提供依据。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R739.45;R445.2

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