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《兰州大学》 2017年
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对乙酰氨基酚治疗早产儿症状性PDA的系统评价

毛璇  
【摘要】:目的:评价对乙酰氨基酚治疗早产儿症状性动脉导管未闭(sPDA)的有效性、安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、The Cochrane Library、PubMed,搜集国内外所有关于对乙酰氨基酚用于治疗早产儿症状性动脉导管未闭的随机病例对照试验(RCTs)的相关文献,并通过荟萃分析进行相关文献分析。结果:经过筛选最终有7篇文献纳入研究,合计635名动脉导管未闭患儿。对乙酰氨基酚治疗组对比布洛芬对照组的总闭合率(RR=0.99,95%CI=0.89~1.10,P=0.87)、第一疗程闭合率(RR=1.03,95%CI=0.86~1.23,P=0.78)、第二疗程闭合率(RR=0.84,95%CI=0.54~1.29,P=0.42)、死亡率(RR=0.93,95%CI=0.46~1.88,P=0.84)、平均用药时间(MD=0.02,95%CI=-0.08~0.12,P=0.74)、平均住院时间(SMD=-0.09,95%CI=-0.43~0.25,P=0.60)、主要生化指标(肌酐MD=0.97,95%CI=-11.31~13.25,P=0.88、血小板MD=82.71,95%CI=-0.07~165.49,P=0.05、AST值MD=1.00,95%CI=-1.33~3.34,P=0.40)、不良反应(少尿RR=0.72,95%CI=0.25~2.07,P=0.55、肾功能异常RR=0.99,95%CI=0.19~5.18,P=0.99、消化道出血RR=0.46,95%CI=0.20~1.07,P=0.07、NEC发生率RR=1.22,95%CI=0.57~2.61,P=0.61、高胆红素血症RR=1.15,95%CI=0.18~7.34,P=0.88、IVH发生率RR=0.97,95%CI=0.52~1.80,P=0.91、ROP发生率RR=0.63,95%CI=0.30~1.32,P=0.22、BPD发生率RR=0.81,95%CI=0.35~1.87,P=0.62、败血症RR=0.91,95%CI=0.59~1.39,P=0.66)等差异均无统计学意义。对乙酰氨基酚实验组对比吲哚美辛对照组的总闭合率(RR=1.07,95%CI=0.95~1.20,P=0.29)、消化道出血(RR=1.22,95%CI=0.57~2.61,P=0.60)、NEC(RR=0.68,95%CI=0.20~2.29,P=0.53)、肾功能异常(RR=0.44,95%CI=0.02~12.31,P=0.63)发生率差异无统计学意义,少尿发生率差异有统计学意义。结论:对乙酰氨基酚是用于治疗早产儿动脉导管未闭的一种有效药物,与布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药的不良反应发生率无明显差异。可作为吲哚美辛、布洛芬等非甾体类抗炎药治疗无效或存在用药禁忌时另一种保守治疗药物。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R722.6

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