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《兰州大学》 2017年
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血脂、胱抑素C、同型半胱氨酸与帕金森病及其亚型的相关性

冯斌  
【摘要】:目的:研究血脂、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病的关系,探索上述指标与帕金森病运动分型、发病年龄分型及病情严重程度分组之间的关系,并探讨其与年龄、病程及左旋多巴用量之间的相关性。方法:选择161例帕金森病患者为病例组,107例健康体检者为对照组,比较两组的一般资料及MMSE评分、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)以及Cys C、Hcy的水平,采用Logistic回归分析研究帕金森病的危险因素;将病例组按照Hoehr-Yahr分级进行病情严重程度分组,按主要的运动症状及起病年龄分别分型,比较上述指标在不同分组、不同分型间的差异;对有差异的指标使用Spearman法分析其与年龄、病程及左旋多巴等效剂量的相关性。绘制ROC曲线分析上述指标对帕金森病的诊断价值。结果:帕金森病组的血清TC、TG、ApoB水平较对照组低,HDL-C、Hcy、CysC水平较对照组高(P0.05);血清ApoB水平降低和HDL-C、Hcy水平升高是帕金森病的独立危险因素(P0.05)。早发型患者血清CysC水平低于晚发型患者(P0.05)。帕金森病患者血清Hcy(r=0.199,P0.05)、Cys C(r=0.283,P0.05)与年龄呈正相关,TG与年龄(r=-0.203,P0.05)、病程(r=-0.199,P0.05)呈负相关,UPDRSIII评分与病程(r=0.436,P0.05)、左旋多巴等效剂量(r=0.424,P0.05)呈正相关。血清ApoB诊断帕金森病的ROC曲线下面积为0.341(P0.05),对帕金森病无诊断价值;血清HDL-C诊断帕金森病的ROC曲线下面积为0.588(P0.05),对帕金森病有较低诊断价值,对应的HDL-C界限值为1.135 mmol/L,诊断灵敏度60.2%,特异度53.3%;血清Hcy诊断帕金森病的ROC曲线下面积为0.643(P0.05),对帕金森病有较低的诊断价值,对应的Hcy界限值为16.5μmol/L,诊断灵敏度60.2%,特异度65.4%。结论:血清低TC、TG、ApoB,高HDL-C、Hcy、CysC可能与帕金森病的发生发展相关;血清ApoB水平降低和HDL-C、Hcy水平升高是帕金森病的独立危险因素;早发型帕金森病与晚发型帕金森病在疾病的发生发展机制上可能存在差异。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R742.5

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