收藏本站
《兰州大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

弥散峰度成像对CO中毒急性期脑损伤定量评估的初步研究

田小雪  
【摘要】:目的:本文通过对CO中毒急性期患者脑部各区域弥散峰度成像参数值的测量及分析,以探讨该技术对其脑组织损伤程度及微观结构变化的评估价值。方法:对26例CO中毒急性期患者及18名健康志愿者行磁共振常规轴位T1WI、T2WI、T2WI-tirm、DWI及DKI序列扫描。分别测量所有受试者6组15个感兴趣区的平均扩散系数值、平均峰度值及各向异性分数值,同一部位同一层面用体素大小相同的ROI手动测量3次,取平均值作为最终测量值。统计学软件采用SPSS 21.0版,分析弥散加权成像扫描结果相关的临床影响因素;并将病例组依据DWI扫描图像中有无病灶检出分为阳性组和阴性组,分别比较两病例组与对照组各部位MK值、MD值及FA值的组间差异,同时将多参数均存在差异部位的MD值、MK值与DWI上的表观扩散系数值作相关性分析。并绘制上述差异部位MD值及MK值的受试者工作特征曲线,比较ROC曲线下面积;计算MD、MK定量评估的最佳诊断界值及其相应的敏感度及特异度,以分析二者对CO中毒急性期脑损伤的诊断效能。所有统计数值均以均数±标准差表示,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.意识障碍持续时间较长、早期格拉斯哥昏迷量表得分减低是DWI扫描结果出现阳性的影响因素;2.与对照组相比,病例组各感兴趣区MD值呈减低趋势,而MK值呈升高趋势;其中病例组MD值减低部位为:双侧苍白球、半卵圆中心及侧脑室旁白质、胼胝体膝部;MK值升高部位为:双侧苍白球、丘脑、半卵圆中心及侧脑室旁白质;FA值减低部位为:双侧苍白球;且阴、阳两组患者双侧苍白球同时存在MD值减低、MK值升高,而其余部位值的改变均属阳性组;3.病例组MD值减低、MK值升高分别与DWI的ADC值减低相关性良好;4.苍白球区MK值的AUC最大,为0.900,其余值ROC曲线下面积从大到小依次为苍白球的MD值、半卵圆中心的MK值、半卵圆中心的MD值、侧脑室旁白质的MK值、侧脑室旁白质的MD值,它们的AUC分别为0.867、0.856、0.844、0.822、0.789。半卵圆中心、侧脑室旁白质、苍白球区MK值及MD值的最佳诊断界值、敏感度、特异度依次为:(MK半=1.2304;87%、83%)、(MK侧=1.2516;83%、77%)、(MK苍=1.0633;91%、84%)、(MD半=0.8736;93%、70%)、(MD侧=0.8522;90%、73%)、(MD苍=0.9445;86%、81%)。上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.DKI技术可以对CO中毒患者的急性期脑损伤进行定量评估与诊断。2.DKI参数MK、MD可以反映CO中毒患者脑组织的微观结构信息,特别是MK能够反映灰质的微结构改变,可更敏感的发现急性期CO中毒患者脑部灰白质异常,有利于临床客观评估患者病情,并及早干预和给予恰当治疗。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R445.2;R595.1;R747.9

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈秀明;;普通傳染病急性期中C—反應性蛋白[J];郑州大学学报(医学版);1958年01期
2 韩梅;慢性呼吸功能衰竭的急性期护理[J];国外医学.护理学分册;1993年04期
3 孟蕾蕾;颅内动脉瘤破裂出血急性期病人的护理[J];护理研究;2001年06期
4 张梅平 ,李平;肺心病患者急性期的护理[J];西藏医药杂志;2002年01期
5 张茜;肺心病患者急性期的护理体会[J];吉林医学;2003年04期
6 刘春云;;肺心病急性期的观察与护理[J];中国社区医师(综合版);2005年15期
7 李金存;高李;蒋振亚;;特发性面神经麻痹急性期电针治疗的可行性探讨[J];针刺研究;2006年04期
8 江伟;何传斌;周俊明;;特发性面神经麻痹急性期的综合治疗[J];临床和实验医学杂志;2012年01期
9 张建东;;急性缺血性脑卒中患者急性期心脏评估及管理[J];中国实用神经疾病杂志;2012年19期
10 唐献林;方起鹏;;周围性面神经麻痹急性期电针治疗的探讨[J];中国针灸;1987年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邢新湘;马丽;罗慧;李桂芳;徐江涛;;短暂性脑缺血发作急性期护理[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
2 程英平;熊光苏;张永清;;脑溢血急性期纳代谢失衡特点与其预后关系[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年
3 朱吕杰;;急性期施针与施药及针药并施治疗周围性面神经麻痹的疗效对比观察[A];全国针法灸法临床与科研学术研讨会暨脊柱病研究新进展论文汇编[C];2005年
4 杨万章;;出血性中风急性期症候特点[A];第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集[C];2000年
5 施旭红;郑桂爱;吴燕燕;李小红;;新生儿缺氧缺血性脑病急性期的护理[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷(护理分卷)[C];2005年
6 沈祖佑;;老年卒中病人急性期的血清钠钾变化特征与临床关系(附638例资料)[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
7 余学文;;“釜底抽薪”法治疗出血性脑卒中急性期初探[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
8 刘萍珠;邓星奇;;老年COPD肺心病急性期多器官功能衰竭的护理对策[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2006年
9 李敏;屈秋民;;吉兰-巴雷综合征急性期免疫球蛋白疗效的预测因子分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
10 袁淑敏;;腦血管病急性期的康復治療(肩關節疼痛及脱位的處理)[A];中国康复医学会全国运动疗法学术会议暨心脑血管病康复研讨班论文汇编[C];2000年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 河北 副主任医师 龙安民;淋病急性期不妨服用氟哌酸[N];家庭医生报;2005年
2 龙安民;淋病急性期不妨服用氟哌酸[N];农村医药报(汉);2005年
3 何松明;脑损伤儿一定会残疾吗[N];家庭医生报;2007年
4 王小龙;新型头盔可减少爆炸造成的脑损伤[N];科技日报;2010年
5 第四军医大学第一附属医院神经外科主任 费舟;控制二次脑损伤 脑损伤救治的关键[N];健康报;2012年
6 湖南省儿童医院神经内科 蒋莎;宝宝“睡不好” 警惕脑损伤[N];健康报;2010年
7 赵会中;脑损伤孩子的家庭训练[N];健康报;2006年
8 记者 衣晓峰 通讯员 李华妍;脑损伤后须早期评定注意力[N];健康报;2013年
9 大庆油田总医院康复科 张丽君 王科英 整理 衣晓峰 李华妍;脑损伤后要早期评定注意力[N];健康报;2013年
10 王娅妮;别把孩子脑损伤误当缺钙治[N];大众科技报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 鞠忠;脑卒中患者急性期血压和血糖水平与预后的关系[D];苏州大学;2011年
2 陈渝杰;基于血管神经网络对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的保护及机制研究[D];第三军医大学;2015年
3 毕丹;炎症反应在未成熟脑损伤发生发展中的作用[D];郑州大学;2015年
4 牛力军;Vnt5a/Frizzled-2途径在神经细胞中的作用以及脑损伤后其激活对神经细胞钙离子超载的影响研究[D];南方医科大学;2012年
5 谢湘涛;骨形态发生蛋白-4、5、6、7在脑损伤并骨折大鼠中的表达及意义[D];广西医科大学;2016年
6 任立海;弥散性脑损伤生物力学特性的数值分析研究[D];湖南大学;2015年
7 张伟卫;血浆Aβ42、t-tau蛋白与老年患者体外循环术后脑损伤的相关性研究[D];福建医科大学;2014年
8 厉华;糖基化终末产物受体在蛛网膜下腔出血早期脑损伤中的作用研究[D];南京大学;2015年
9 周波;HIF-1α在脑损伤中的神经保护作用研究[D];浙江大学;2010年
10 李廷富;脑损伤基因差异表达与损伤时间推断的实验研究[D];重庆医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田小雪;弥散峰度成像对CO中毒急性期脑损伤定量评估的初步研究[D];兰州大学;2017年
2 章姝琪;新生期惊厥脑损伤中惊厥急性期瘦素干预作用及机制初探[D];苏州大学;2016年
3 王静;骨折患者中期照护纳入与退出标准及中期照护模式研究[D];中国人民解放军医学院;2016年
4 张桐桐;LAA急性期CMBs检出率及相关危险因素[D];大连医科大学;2017年
5 王晓萌;心理痛苦温度计在精神分裂症中的应用研究[D];西安医学院;2017年
6 田野;脑出血患者急性期若干生化指标水平与死亡率的关系[D];吉林大学;2008年
7 邹娜;糖皮质激素治疗急性期特发性面神经麻痹的临床研究[D];辽宁中医药大学;2011年
8 王磊;急性期高血压脑出血手术时机的研究[D];山西医科大学;2011年
9 黄凯锋;COPD患者急性期与缓解期免疫指标变化的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
10 詹益能;耳尖放血配合电磁疗治疗特发性面神经麻痹急性期临床研究[D];广州中医药大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026