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《兰州大学》 2018年
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长春地区气象因素对心脑血管疾病的影响研究

郑晓东  
【摘要】:随着气候变化以及污染的加剧,全球心脑血管疾病就诊率和死亡率日趋增加。长春位于我国东北,该地区在气象要素与心脑血管疾病关系的研究比较匮乏。本文利用长春市2009年1月1日到2012年12月31日心脑血管疾病逐日就诊资料和同期气象观测资料,首先通过描述性统计对疾病就诊人数与气象要素的时间分布特征进行分析,利用逐步回归和多元回归等方法得出气象要素影响长春市心脑血管疾病就诊人数的预报方程;并利用广义相加模型(generalized additive model,GAM)研究平均气温、最高最低气温及平均相对湿度对心脑血管疾病危险度(Relative Risk,RR)的影响,考虑气象要素对疾病1-7天的滞后影响,进行年龄和性别分层,定量研究气温和相对湿度对心脑血管疾病不同人群就诊人数的影响。主要结果如下:(1)气温对长春市心脑血管疾病就诊人数的影响,随着气温逐渐升高,危险度RR值先减小再增大,大致呈现出“U”字型,存在一个极小值点,这个极小值点即为温度影响心脑血管疾病就诊人数的最适气温,在这个温度,气温对就诊人数影响最小。日平均气温和日最高气温对总人数的影响无显著滞后效应,日最低气温对总人数的影响滞后效应显著。长春市气温对心脑血管疾病总就诊人数的影响在小于最适温度时要比大于最适温度时严重。(2)日平均气温对不同就诊人群的影响滞后效应不明显,日最高气温和日最低气温对人群的影响有较明显的滞后效应。日平均气温在小于最适温度时,对非老年人群的影响大于老年人群,大于最适温度时,对非老年人的影响小于老年人,而且日平均气温对女性的影响大于男性;日最高气温对女性的影响大于男性,对老年人群的影响要大于非老年人群;日最低气温对老年人群影响大于非老年人群,在小于最适温度时,日最低气温对女性的影响小于男性,大于最适温度时,日最低气温对女性的影响小于对男性。(3)在不同季节,日平均气温和日最低气温对不同就诊人群的影响,都是暖季滞后效应大于冷季,而日最高气温的影响各个人群滞后效应不太一致。日平均气温变化对总就诊人数的影响,冷季要大于暖季;对老年人的影响暖季大于冷季,对非老年人的影响暖季大于冷季,对女性的影响暖季大于冷季。日最高气温变化对心脑血管疾病不同人群的影响,对总人数,老年人,非老年人都是日最高气温小于最适温度时,暖季影响大于冷季,日最高气温大于最适温度时,暖季影响小于冷季,而女性则反之。日最低气温变化对心脑血管疾病人群的影响,对总人数和老年人,日最低气温小于最适温度时,暖季影响小于冷季,大于最适温度时,暖季影响大于冷季,对非老年人和女性,则相反;(4)相对湿度对心脑血管疾病的影响曲线,一般是危险度RR值先增大再减小,呈现倒“U”字型。相对湿度对不同人群的影响,极值点一般出现在相对湿度70左右。在极值点左侧,相对湿度影响女性就诊人数影响RR值最大为1.010,对男性影响最大为1.007,在极值点右侧,相对湿度影响女性就诊人数影响RR值最小为0.992,对男性影响最小为0.993,可见对相对湿度的变化响应女性比男性患者更加敏感;在小于极大值时,日平均相对湿度对老年人的影响RR值最大为1.007,对非老年人影响危险度RR值最大也为1.007,即日平均相对湿度在低于临界值时对不同年龄人群影响相差不大;在大于极大值时,日平均相对湿度对老年人和非老年人的影响RR值最大为0.992和0.991,对老年人影响略大于非老年人。因此,相对湿度对不同年龄人群的影响相差不大。(5)长春市日平均气温、日最高气温和日平均相对湿度协同作用对心脑血管疾病全人群和女性就诊人数有显著的影响,而日最低气温和日平均相对湿度协同作用对心脑血管疾病全人群和女性还有老年人就诊人数有显著的影响。通过分析气温和相对湿度对心脑血管疾病就诊人数的平滑曲面图发现,在高温-低湿度时,日平均气温和相对湿度协同作用对就诊人数影响最显著;高温、低温再加上在相对湿度极值点70附近时,日最高气温和日最低气温与相对湿度交互作用对心脑血管疾病就诊人数的影响最显著。(6)对长春市气象因素和心脑血管疾病建立了逐步回归方程利用历史资料回代检验,对通过比例做比较分析,发现不做平滑的逐步回归方程预报效果最好。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R122

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