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《兰州大学》 2019年
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基于武威自然人群队列的睡眠与胃癌相关性研究

路红  
【摘要】:目的:通过调查胃癌高发区武威自然人群队列睡眠现状及相关影响因素,掌握人群睡眠健康数据;分析睡眠各因素与胃癌、癌前病变的相关性,以期为干预解决胃癌高发区居民睡眠健康问题提供流行病学依据,为当地胃癌防控体系建立提供理论依据。方法:通过分层整群抽样的方法,选取甘肃省武威市9个试点乡镇35-70岁的自然人群建立研究队列,描述性分析其在人口学、生活方式、既往疾病史、上消化道肿瘤家族史及消化系统各症候群中的分布特征;采用横断面研究,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析与夜间总睡眠时间、失眠、日间过度嗜睡、不宁腿综合征相关的危险因素;抽取队列中经胃镜及病理证实为胃癌、癌前病变及非萎缩性胃炎的病例作为研究对象,建立Logistic回归模型,分析与胃癌、癌前病变及非萎缩性胃炎相关的睡眠因素。结果:1.武威自然人群队列平均夜间总睡眠时间(TST)为8.8±1.0h;58.7%的人群夜间TST≥9h,7.9%的人群夜间TST≤7h。教育程度、家庭人口数、颈围、腰围、油炸食品、快食、上消化道肿瘤家族史、胃食管反流症候群及肠易激症候群为TST≤7h的独立危险因素;年龄、家庭收入、腰围、饮酒、运动、食用蔬果时间、烫食、快食、既往消化性溃疡病史、消化不良症候群、胃食管反流症候群为TST≥9h的独立危险因素。2.武威队列失眠发生率为13.9%,其中轻度失眠为9.8%,中-重度失眠为4.1%。年龄、腰围、过去吸烟、烫食、既往高血压、胆囊疾病及消化性溃疡病史、上消化道肿瘤家族史、消化不良症候群、消化性溃疡症候群、胃食管反流症候群及肠易激症候群为轻度失眠的独立危险因素;年龄、快食、既往胆囊疾病及消化性溃疡病史、消化不良症候群、消化性溃疡症候群、胃食管反流症候群及肠易激症候群为中-重度失眠的独立危险因素。3.日间过度嗜睡(EDS)患病率为2.2%。教育程度、超重及肥胖、颈围、过去吸烟、食用蔬果时间、油炸食品、既往消化性溃疡病史、消化性溃疡症候群及肠易激症候群为日间过度嗜睡的独立危险因素。4.不宁腿综合征(RLS)患病率为1.9%。年龄、食用蔬果时间、烫食、既往高血压、胆囊疾病及消化性溃疡病史、上消化道肿瘤家族史、消化不良症候群、胃食管反流症候群、消化性溃疡症候群及肠易激症候群为不宁腿综合征的独立危险因素。5.胃癌患者失眠患病率为17%,EDS为2.1%,RLS为3.4%;低级别上皮内瘤变(LGIN)患者失眠患病率为15.1%,EDS为2.1%,RLS为3.4%;肠上皮化生(IM)患者失眠患病率为14.7%,EDS为0.8%,RLS为2.3%;萎缩性胃炎(AG)患者失眠患病率为14.2%,EDS为2.2%,RLS为1.6%。失眠、EDS及RLS与胃癌均无关(P0.05);EDS为LGIN、IM及AG的独立危险因素(P0.05);夜间TST≥9h为胃癌、LGIN及IM的独立危险因素(P0.05);午睡30分钟以上为胃癌、AG及非萎缩性胃炎(NAG)的独立危险因素(P0.05)。结论:1.武威自然人群队列中睡眠过多比例较高,睡眠不足比例较低。油炸食品、快食、上消化道肿瘤家族史及肠易激症候群可能为睡眠不足的主要危险因素;食用蔬果时间、快食、运动、上消化道肿瘤家族史可能为睡眠过多的主要危险因素。2.武威自然人群队列失眠患病率较低;消化不良症候群、消化性溃疡症候群、胃食管反流症候群及肠易激症候群可能为失眠的主要危险因素。EDS患病率低于全国平均水平;油炸食品、食用蔬果时间、消化性溃疡症候群及肠易激症候群可能为EDS的主要危险因素。RLS患病率与国内其他地区相当;肠易激症候群、既往胆囊疾病、消化性溃疡病史及上消化道肿瘤家族史可能为RLS的主要危险因素。3.EDS可能为胃癌癌前病变的独立危险因素;夜间TST≥9h可能为胃癌、低级别上皮内瘤变及肠上皮化生的独立危险因素;午睡30分钟以上可能为胃癌、萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎的独立危险因素。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R735.2

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