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《兰州大学》 2019年
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中药穴位贴敷与耳穴贴压对顺铂联合化疗相关恶心呕吐的临床疗效研究

周琳琳  
【摘要】:目的:探讨本科室运用的耳穴贴压(王不留行籽)与中药穴位贴敷方案作为辅助治疗方法对顺铂联合化疗后急性和延迟性恶心和呕吐的疗效,及不同穴位疗法联合应用是否会存在叠加效应;同时探讨两种疗法对患者生活质量和化疗相关伴随症状的影响,以期为临床推广应用提供依据。方法:纳入132例顺铂联合化疗的患者,采用单盲随机对照的方法将患者分成4组,并采用信封进行分配隐藏,分别为A组(对照组)、B组(耳穴贴压组)、C组(穴位贴敷组)和D组(耳穴贴压联合穴位贴敷组)。分别观察四组化疗期间第1-3天及化疗结束后第1天、第3天及第5天患者的化疗相关恶心呕吐发生情况,采用补救治疗的情况,患者生活质量评分和化疗相关伴随症状发生情况。结果:1、三个试验组与对照组相比:(1)化疗期间第2-3天以及化疗结束后第3天,B组、C组和D组患者的化疗相关恶心发生率明显低于A组(P0.05);化疗结束后第1天,C组和D组明显低于A组(P0.05),但B组较A组差异不明显(P0.05)。化疗期间第2-3天及化疗结束后第1天和第3天,B组、C组和D组患者的中重度恶心的占比较对照组明显减少(P0.05)。化疗期间第1d及化疗结束后第5天,四组化疗相关恶心发生率和中重度恶心的占比均无统计学差异(P0.05)。(2)观察期间,三个试验组化疗相关呕吐的发生率均低于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。化疗期间的第2-3天和化疗结束后及第3天,B组、C组和D组患者中重度化疗相关呕吐的占比明显低于A组(P0.05);但化疗结束后第1天,仅D组较A组存在统计学差异(P0.05);化疗期间第1天及化疗结束后第5天,四组中重度呕吐占比差异不明显(P0.05)。(3)化疗期间第2-3天及化疗结束后第3天,B组、C组和D组采取补救治疗的患者数明显少于A组(P0.05);化疗结束后第1天,仅D组较A组有统计学差异(P0.05)。化疗期间第1天,四组之间没有统计学差异(P0.05)。化疗结束后第5天,四组均未见患者采取补救治疗。(4)三个试验组生活质量评分明显高于A组(P0.05);三个试验组患者乏力和腹胀的发生率均明显低于A组(P0.05);B组和D组头晕发生率明显低于对照组(P0.05),但C组较A组差异不明显(P0.05)。便秘及腹泻的发生率四组之间无统计学差异(P0.05)。2、三个试验组之间比较:D组各个观察指标结果均优于B组和C组,但三组之间各指标差异均不明显(P0.05)。结论:(1)中药穴位贴敷与耳穴贴压单用或联合对顺铂联合化疗后急性和延迟性恶心和呕吐具有较好的防范作用,两种疗法可在一些时间段明显降低化疗相关恶心的发生,并将化疗相关呕吐控制在较低水平,同时明显降低化疗相关恶心呕吐的严重程度。(2)中药穴位贴敷与耳穴贴压单用或联合可明显改善患者的生活质量,并对患者腹胀、乏力有明显的缓解作用;耳穴贴压可缓解头晕症状。(3)中药穴位贴敷联合耳穴贴压对顺铂化疗相关恶心呕吐的疗效优于单纯使用两种疗法,但疗效无明显的叠加作用。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R473.73

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