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《兰州大学》 2009年
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甘肃省碘缺乏病监测与防治研究

王燕玲  
【摘要】: 碘缺乏病目前仍是全球重要的公共卫生问题。甘肃省是中国碘缺乏病重病区之一,本文收集了自全民食盐加碘十多年以来甘肃省碘缺乏病的相关资料,对甘肃省碘缺乏病防治现状和发病趋势,进行了分析研究,并就目前全球关注的孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿的碘营养状况及碘代谢特点进行了研究。在重点人群碘营养状况研究中,应用目前国内最灵敏的方法,提高了检测的灵敏度和准确性,更加科学地评价了重点人群的碘营养状况。本文还首次在甘肃省开展了大范围的碘缺乏病健康教育现状调查及干预措施效果评价研究。得出如下几点主要结论: 1、自1995年实施全民食盐加碘以来,甘肃省儿童碘营养状况得到了明显改善,尿碘水平一直处于适宜的状态;儿童甲状腺肿大率明显下降,居民合格碘盐食用率逐年提高,甘肃省碘缺乏病防治工作取得了显著进展,但到2005年仍未达到国家碘缺乏病消除标准,部分落后地区重点人群的碘营养仍然不足,儿童智力受到了严重损伤,儿童智商值损失高达23个IQ值。 2、影响甘肃省碘盐措施落实的主要因素为较高碘盐价格、部分地区碘盐销售网络不健全、群众缺乏碘缺乏病相关知识。 3、全民食盐加碘能满足大多数孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿碘营养需要,但在碘盐措施有效落实地区仍有部分孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿存在碘营养不足;哺乳期妇女乳汁碘与其婴幼儿尿碘之间存在正相关性,提示乳汁碘可做为评价婴幼儿及母亲碘营养状况的一个重要指标;此外,低尿碘的孕妇及哺乳期妇女存在甲状腺功能异常的危险性增加,建议哺乳期妇女的尿碘应不低于150μg/L。 4、甘肃省碘缺乏病防治进展存在乡村差别,乡级好于村级,但乡村两级均未达到国家碘缺乏病消除标准,表明碘缺乏病在甘肃省仍然是一个严重的公共卫生问题。 5、甘肃省碘盐合格率、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率逐年上升,非碘盐率逐年下降。2008年居民合格碘盐食用为96.2%,有非碘盐问题的县从2001年的11个县下降到2008年的3个县,从全省水平来看,我省的碘盐措施已得到了有效落实。但是非碘盐问题在少数民族地区仍很突出。 6、甘肃省碘缺乏病健康教育工作薄弱。应用以“家庭主妇-家庭-社区”和“学校-学生-家庭-社区”两种主要健康教育模式,并结合多种形式的健康教育方式,干预前后,儿童和家庭主妇碘缺乏病健康教育知识知晓率均有显著提高,群众的行为转变率也有了提高。 7、在碘盐措施落实不到位的少数民族地区采取应急补碘措施能有效的改善重点人群的碘营养状况,保护下一代免受缺碘造成的脑损伤。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R599

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