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《青海大学》 2011年
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TCD结合屏气试验评价高原脑梗死患者脑血管反应性

于永才  
【摘要】:目的应用经颅彩色多普勒超声(TCD)屏气试验评价高原地区正常人及脑梗死患者的脑血管反应性(CVR)。 方法选取2010年3月-2010年12月在青海省人民医院就诊的脑梗死患者74例,健康对照组62例,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流动力学等参数的变化,计算屏气指数。 结果(1)健康成人屏气时间在18~60 s,平均(27.16±8.10) s,屏气指数0.58~2.65,平均(1.26±0.57); (2)屏气时间及屏气指数在男女之间差异无显著性意义,屏气指数(Breath-holding index BHI)与年龄呈负相关, r= - 0.30; (3)屏气后MCA峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、平均流速(Vmean)加快(P 0.01)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)降低(P 0.01)。(4)屏气时间脑梗塞组在15~48s之间,两者的平均屏气时间无显著性差异,但屏气指数差异有显著性意义,脑梗塞组患侧BHI明显低于对照组(均为P 0.01),而脑梗塞组健侧BHI和对照组之间无显著性差异( P0.05)。平静时Vm.mcA在两者之间及同一组的两侧大脑半球之间无显著性差异(P0.05) ,对照组左右两侧BHI差别无统计学意义(均为P0.05)。BHI在两者之间比较,脑梗死组患侧和健侧P I、R I高于对照组(P 0.05) ,但屏气前、后差异无显著性意义;对照组P I、R I屏气后降低,与屏气前相比差异有显著性意义(P 0.05)。 结论健康成人屏气后大脑中动脉血流速度加快,血流量增加,血管阻力降低。脑梗死患者的血流速度变化百分率均显著低于对照组(P 0.01),脑梗死患者脑血管的反应性降低,屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力。
【学位授予单位】:青海大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R743.32

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