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《宁夏医科大学》 2011年
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维持性血液透析患者血清Hepcidin水平变化及其与铁代谢的关系

张妍  
【摘要】:目的研究维持性血液透析患者(MHD)、非透析终末期肾脏疾病患者(ESRD)血清中铁调素(Hepcidin)的水平变化及其与铁代谢的关系。方法选择维持性血液透析患者30例、非透析终末期肾脏疾病患者30例,及30例健康体检者作为对照组。ELISA法检测血清Hepcidin、总铁结合力(TIBC),同时测定血清铁(SI)、铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF)等指标,比较各组间差异。结果①维持性血液透析患者和非透析终末期肾脏疾病患者血清Hepcidin水平显著高于正常人群,差异有统计学意义(P0.01)。②维持性血液透析患者血清Hepcidin水平高于非透析ESRD患者,差异有统计学意义(P0.05)。③相关分析显示:血清hepcidin与血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白(FER)呈正相关,r分别为0.969、0.515、0.290、0.286,均P0.01;与血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、肾小球滤过率(eGFR)、红细胞压积(HCT)、血清转铁蛋白(TRF)、血清铁(SI)、TIBC、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)呈负相关,r分别为-0.543、-0.540、-0.534、-0.466、-0.362、-0.360、-0.285、-0.248、-0.224,P0.05。④多元逐步回归分析显示,非透析终末期肾脏疾病患者中hs-CRP、iPTH、FER、TRF、TIBC与hepcidin水平密切相关。维持性血液透析患者中RBC、HGB、ALB、iPTH、eGFR、FER与hepcidin水平密切相关。⑤在非透析终末期肾脏疾病组中,血清hepcidin的ROC曲线下面积为86.3%,其敏感性、特异性分别为76.7%、99.1%;在维持性血液透析组中,血清hepcidin的ROC曲线下面积为84.6%,其敏感性、特异性分别为73.0%、99.8%。结论①维持性血液透析患者、非透析终末期肾脏疾病患者血清Hepcidin水平明显增高。②维持性血液透析患者血清Hepcidin水平高于非透析ESRD患者。③Hepcidin参与铁代谢、红细胞生成的调控。④血清hepcidin对功能性铁缺乏的诊断具有较高的敏感性和特异性,可能为反映铁储备状态的一种新型血清标志物。
【学位授予单位】:宁夏医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R692.5

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【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前1条
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