基于Peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预研究

【摘要】：目的：基于Peplau的人际关系理论对社区高血压患者进行综合护理干预，以期提高家庭访视效果，使家庭访视具有科学性和实践性，为社区护士进行家庭访视提供参考依据；提高高血压患者健康的知行水平，以期减少及延缓高血压的并发症，提高患者的生活质量；提高“家庭访视护士”的健康教育能力，得到较高的服务满意度。 方法：本研究采用便利抽样的方法，选择石河子市33、34小区为样本社区，以经社区服务站或医院确诊的高血压患者为研究对象，将Peplau人际关系模式结合护理程序应用到家庭访视过程中，由经过专业培训过的护理研究生，两人一组，通过口头讲解、示范与回复示范、发放宣传资料等方式对干预组每月进行1次家庭访视。每次家庭访视时间在30～50分钟，共访视6个月，对照组不采取任何干预措施。在基线和第六个月对患者的各项指标进行测量和评价。收回的数据经审核合格后双输入EpiData3.0数据库，并进行一致性检验。应用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计分析，包括一般统计描述、X2检验、配对t检验等。 结果：基于Peplau人际关系理论的综合护理干预后结果显示： 1.干预组与对照组高血压患者相关知识的认知水平比较，除在自我管理相关知识中，对“不能自行增减药量”这一知识认知水平没有显著差异外（P0.05），其余项目知识的认知水平比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。 2.干预组与对照组高血压患者的健康行为中除按医嘱服药、每日食用水果量、戒烟和戒酒的差异无统计学意义，其余指标的差异均有统计学意义（P﹤0.05）。 3.通过两独立样本t检验结果显示，干预组和对照组患者在干预前后舒张压和增强指数差值之间差异有统计学意义（P﹤0.05）。而收缩压和体质指数差值之间差异无统计学意义（P0.05）。 4.综合护理干预前后干预组高血压患者的服药依从性情况差异有统计学意义（P﹤0.05）。 5.根据综合护理干预后满意度调查表结果，发现50例患者18（100%）个条目平均得分均4分，其中12(66.7%)个条目平均得分为5分，即非常满意。 结论： 1.基于Peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预，建立了良好的护患关系，提高患者高血压相关知识的认知行为水平和服药依从性。 2.基于Peplau人际关系理论的综合护理干预能有效降低社区高血压患者的血压水平和增强指数，从而改善治疗效果，最终达到提高社区高血压患者生存质量的目的。 3.本研究按照Peplau人际关系模式发展的四个时期进行干预过程，并在干预结束前对护患双方（如患者高血压相关知识的认知水平、健康行为和依从性；间接反应护士进步情况的患者满意度）等对综合护理干预效果做出评价，体现了Peplau的人际关系理论在综合护理干预中的重要作用。