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不同模式无创通气治疗对老年维族重叠综合征患者肺功能及睡眠的影响

吴水淼  
【摘要】:目的:通过对使用CPAP与Bi PAP两种不同模式治疗老年维族重叠综合征患者,观察在治疗前后的肺功能、血气分析以及睡眠质量方面的变化情况,探讨无创机械通气在老年维族重叠综合征患者的应用。方法:选择新疆维吾尔自治区人民医院2013年9月~2014年3月收治的老年维族重叠综合征患者60例,男40例,女20例;年龄65~81岁,病程2~7年,BMI 26~30 kg/m2。所有患者随机分为观察组及对照组各30例,全部患者均给予基础治疗。观察组在此基础上使用Bi PAP无创呼吸机,对照组使用CPAP无创呼吸机,两组均在夜间使用,佩戴呼吸机时间7~8 h/夜,连续使用5d后。记录治疗前后FVC、FEV1及FEV1/FVC,p H、Pa CO2、Pa O2及Sa O2,最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数(RDI)及呼吸暂停低通气指数(AHI),对结果进行统计学分析。结果:1.观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。2.观察组p H、Pa O2、Sa O2及Pa CO2值均基本恢复至正常,其效果显著优于对照组(P0.05)。3.观察组的呼吸紊乱指数和呼吸暂停低通气指数均恢复正常,显著优于对照组(P0.05),且呼吸暂停最长时间显著短于对照组(P0.05)。结论:1.与CPAP比较,Bi PAP更能有效改善老年维族重叠综合征患者睡眠质量、血气分析及肺功能。2.CPAP模式无创呼吸机治疗老年维族重叠综合征患者时气道压力控制在8-15cmH2O,此时人机配合良好,治疗效果达最佳;Bi PAP模式无创呼吸机治疗老年维族重叠综合征患者时吸气压力控制在8-24cm H2O,呼气压力控制在4-8 cm H2O之间时,其可避免压力过高时出现人机配合差、气道及肺组织压力伤,过低时气道阻力所致通气不足,在该压力之间时可达最佳效果。


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