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《石河子大学》 2016年
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2005-2009年我国恶性肿瘤疾病负担研究

张学飞  
【摘要】:目的:了解我国2005-2009年恶性肿瘤的发病、死亡情况及其疾病负担,为我国肿瘤防治提供依据。方法:从全国肿瘤登记中心收集最新发布的2008-2012(因年报数据推迟三年发布,2008-2012年发布的实际数据为2005-2009年肿瘤发病死亡数据)年《中国肿瘤登记年报》数据,采用《中国人口与就业统计年鉴》获得2005-2009年我国性别、年龄别人口数据,应用发病率(incidence)、死亡率(mortality)、潜在减寿年(Potential Years of Life Lost,PYLL)、潜在减寿年率(Potential Years of Life Lost rate,PYLL rate)伤残调整生命年(Disability Adjusted Life Year,DALY),伤残调整寿命年率(Disability-adjusted Life Years rate,DALY rate)评价恶性肿瘤疾病负担。利用相对比(Relative Ratio,RR)来评价老年人恶性肿瘤的疾病负担。PYLL,DALY的组间比较分别采用Wilcoxon秩和检验。结果:1.2005-2009年我国恶性肿瘤发病率为278.66/10万,男性296.23/10万高于女性260.60/10万,城镇地区294.43/10万高于农村地区248.33/10万。肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌五种主要恶性肿瘤发病率分别为41.61/10万、35.14/10万、32.58/10万、24.71/10万、20.42/10万。年龄分布上,在30岁年龄组恶性肿瘤发病率偏低,50-岁组高发(发病率为388.76/10万),80+岁组达到高峰(发病率为1586.88/10万)。老年人(≥60)的发病率是中青年(60)8.19倍(RR)。2.2005-2009年我国恶性肿瘤死亡率为177.58/10万,男性死亡率219.23/10万高于女性死亡率134.78/10万,农村地区死亡率184.63/10万高于城镇地区死亡率178.29/10万。恶性肿瘤死亡率前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、直肠癌,死亡率分别为36.72/10万、33.68/10万、22.31/10万、13.32/10万、6.11/10万。年龄分布上,在35岁年龄组恶性肿瘤死亡率偏低,50-岁年龄组增加(死亡率为186.40/10万),80+岁组达到高峰(死亡率为1533.05/10万)。老年人(≥60)的死亡率是中青年(60)13.70倍(RR)。3.我国2005-2009年恶性肿瘤潜在减寿年(PYLL)为79427871人年,男性43624678人年高于女性35803195人年。我国前五位恶性肿瘤中,PYLL rate最高的是胃癌(3.50),其次是肝癌(3.15)、肺癌(2.87)、食管癌(1.11)、乳腺癌(0.73)。年龄分布上,在20岁年龄组PYLL rate较低,25-岁年龄组开始逐渐增加(6.32),在55-岁年龄组达到高峰(38.29)。老年人(≥60)PYLL rate是中青年(60)的2.34倍(RR)。4.我国恶性肿瘤导致的伤残调整生命年(DALY)为92188763个健康生命年,男性54788569个高于女性37400194个。其中,死亡损失健康生命年(Years of Life Lost,YLL)为90365344个健康生命年,残疾损失健康生命年(Years of Lived with Disability,YLD)为1823419个健康生命年。前五位恶性肿瘤胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、直肠癌DALY rate分别为3.65、3.56、2.88、1.32、0.63。年龄组分布上30岁年龄组恶性肿瘤的DALY rate较低,从35-岁开始疾病负担逐渐加重。老年人(≥60)DALY rate是中青年(60)人的4.54倍(RR)。5.在25岁之前年龄组恶性肿瘤发病率、死亡率、PYLL rate、DALY rate均偏低,30-岁年龄组之后逐渐增加,在80+岁年龄组达到高峰。在80+岁年龄组人群肺癌、胃癌、肝癌发病率、死亡率、PYLL rate、DALY rate最高。在发病前十位的恶性肿瘤中,前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌老年人(≥60)的发病率是中青年的3.5倍以上。恶性肿瘤死亡率中,前列腺癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、直肠癌等肿瘤老年人(≥60)的死亡率是中青年的4倍以上。老年人胃癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌的PYLL rate是中青年的4.5倍以上。老年人(≥60)前列腺癌和胃癌的DALY rate是中青年的4.5倍以上。前列腺癌和胃癌老年人发病率、死亡率、PYLL rate、DALY rate对中青年的RR分别是23.99、30.62、11.32、9.72和3.50、8.04、17.9、4.59,造成严重负担。结论:2005-2009年我国恶性肿瘤疾病负担严重,并呈现上升趋势。男性、老年人群的疾病负担明显高于女性、中青年人。随着人口老龄化和环境污染的不断加剧,我国恶性肿瘤疾病负担将更加严重。胃癌、肺癌、肝癌三种癌种疾病负担最为严重。应积极采用三级预防措施,加强肿瘤的筛查和早诊早治,政府部门应大力开展临床基础研究,有效控制其危险因素,降低疾病负担。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R73-31

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