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《石河子大学》 2017年
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石河子城区养老机构老年人卫生服务现况研究

雷骏  
【摘要】:研究目的:本研究立足石河子城区,对该地区医养结合机构中的老年人进行评估,获取老年人健康状况的基线资料,明确老年人的医疗服务需求。对比石河子城区三种不同医养结合类型机构评估结果和现有评估策略,发现存在的问题,为提高石河子城区医养结合机构的医疗、护理能力提供策略建议。研究方法:本研究运用自设石河子城区医养结合型机构老年人卫生服务现况调查问卷和医养结合机构访谈提纲对医养结合机构入住老年人和医养结合型机构两方面进行调查。运用问卷调查石河子城区医养结合型机构中老年人的健康状况;通过查阅相关文献,运用结构化访谈法对石河子城区医养结合型机构的相关人员进行访谈。研究结果:1.三种不同医养结合类型机构间安全设施、医疗设施情况、人力资源情况的比较,三类医养结合型机构都存在共性的问题,例如:过道或走廊没有警报器,床头没有呼叫器。但是养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合机构存在的问题最为严重,安全防护上存在较大隐患。医疗机构内设养老机构和养老机构内设医疗机构型医养结合机构拥有比较完备的基础医疗、急救以及检验设备,但养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合型医养结合机构仅拥有简单的基础医疗设备,未配备相应的急救、检验设备,且人力资源配置情况相对较弱。2.三种不同医养结合类型机构间满意度和提供医疗服务能力情况的比较,养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合机构中老年人的满意度最低。养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合机构提供医疗服务的能力较弱,未能向其入住的老年人提供康复护理、临终关怀、心灵慰藉等服务。3.518名老年人平均年龄80±6.9岁,女性居多,约占到59.40%,文化程度以小学及以下文化程度为主约占76.60%,婚姻状况以丧偶/离异为主约占73.70%;基础医疗评估发现,老年人慢性病的患病率为82.62%,约有53.03%的老年人患3-6种慢性病;老年人的躯体功能情况较差,仅有49%的老年人ADL-BI自理;约有58.30%的老年人身体伴随着疼痛,但疼痛程度并不严重;老年人视力评估结果良好,但听力评估结果较差;约有48.80%的老年人体重超重;老年人认知功能及心理健康状况评估结果较差,提示有认知功能障碍和抑郁的老年人分别占33.60%、27.70%;社会支持和经济支持评估的结果来看,老年人经济支持情况良好,社会支持情况较差;33.01%的老年人对医养结合型机构的服务感到满意。对比三种不同医养结合类型机构间评估的结果,养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合机构老年人总体的评估结果要差于养老机构内设医疗机构和医疗机构设置养老机构型医养结合机构。结论:从石河子城区三种不同医养结合类型机构间的比较可以得出,养老机构内设医疗机构和医疗机构设置养老机构型医养结合机构,无论是入住老年人综合的评估结果还是为其老年人提供医疗服务的情况都强于养老机构与社区卫生服务机构合作型医养结合机构。建议完善政府职责,积极推动“养—医型”和“医—养型”医养结合模式的发展;建立和规范医养结合机构的医生的诊疗流程及规范;建立和完善医养结合机构各项基础设施;加大政府的财政支持力度,完善落实各项优惠政策;丰富医养结合型机构养老服务模式的服务内涵。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1;D669.6

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