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《石河子大学》 2017年
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三维斑点追踪成像评价蒽环类药物化疗前后乳腺癌患者的心脏功能

张盼盼  
【摘要】:目的应用超声三维斑点追踪成像技术评价蒽环类药物(anthracycline,ATC)化疗前后乳腺癌患者的心室功能,并探究左室、右室整体应变参数监测亚临床心脏毒性的临床价值。方法40例乳腺切除术后病理确诊乳腺癌患者,均采用以表柔比星为主的AC-T化疗方案(表柔比星+环磷酰胺,紫杉醇),且患者符合纳入标准。应用自身对照研究,分别于化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后(24小时之内),行常规超声心动图及采集三维心室全容积动态图像,获取参数,并比较化疗前后所有参数的变化。结果与化疗前基础状态相比较,化疗第2周期后、化疗第4周期后左室的常规超声参数LVESV、LVEDV、LVEF、LVFS、IVSd、LVPWd差异均无统计学意义(P0.05);同样,与化疗前相比较,右室的常规超声参数RVD、TAPSE、S’、RVFAC差异均无统计学意义(P0.05)。化疗后左室GAS和GLS较化疗前明显减低(P0.05),与蒽环类药物累计剂量呈负向相关性,其中GAS的ROC曲线下面积为0.897,P=0.000,选-30.55%为诊断界点,灵敏度为0.857,特异度为0.917;化疗后右室GLS、GCS、GRS均较化疗前明显减低(P0.05),并且右室GLS早于GCS、GRS,对右室GLS行Spearman相关分析,其相关系数r=-0.700,P=0.000,两者呈显著负相关。结论三维斑点追踪技术可以早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者左、右室心肌功能的损害,早期评估其亚临床心脏毒性,为临床早期干预提供依据。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R737.9;R540.45

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【参考文献】
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【二级参考文献】
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