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《石河子大学》 2019年
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急性脑梗死患者血清趋化素、网膜素-1的水平变化及临床意义

徐品丽  
【摘要】:目的观察急性脑梗死患者血清趋化素(Chemerin)、网膜素-1(Omentin-1)水平的动态变化,并探讨其与急性脑梗死患者神经功能缺损及预后的关系。方法选取2017年12月1日至2018年5月31日在我院神经内科住院的急性脑梗死患者(ACI)109例作为病例组,另至我院进行卒中筛查的非脑梗死患者(N-ACI)114例作为对照组。依据是否合并2型糖尿病(T2DM)将病例组分为:ACI合并T2DM组为A组(56例),单纯ACI组为B组(53例),将对照组分为单纯T2DM组C组(58例),正常对照组D组(56例)。在病例组中,根据NIHSS评分,将病例组分为:重度组(15分)、中度组(5~15分)、轻度组(≤5分);根据随访90天mRS评分,分为预后不良组(mRS2分)和预后良好组(mRS≤2分)。采取酶联免疫法检测109例ACI患者发病48h、7d以及114例N-ACI患者的血清Chemerin、Omentin-1浓度,分析血清Chemerin、Omentin-1水平与急性脑梗死的相关性。结果(1)病例组患者在发病48h、7d血清Chemerin水平明显高于对照组(P0.01),Omentin-1水平明显低于对照组(P0.01);与发病48h相比,病例组患者入院7d血清Chemerin水平降低、Omentin-1水平升高(P0.01)。(2)病例组以NIHSS评分分组:ACI发病48h、7d血清Chemerin水平在不同神经功能缺损均有:重度组中度组轻度组,血清Omentin-1水平均有:重度组中度组轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);与发病48h相比,病例组入院7d血清Chemerin水平降低、Omentin-1水平升高(P0.01)。(3)Pearson相关分析:ACI发病48h、7d均有血清Chemerin水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.806,P0.01;r=0.749,P0.01),血清Omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.684,P0.01;r=-0.588,P0.01)。(4)与预后良好组比较,ACI患者预后不良组发病48h血清Chemerin水平较高,Omentin-1水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。(5)行logistics回归结果显示:Chemerin是脑梗死发生的独立危险因素,OR值1.48(95%CI:1.127-1.943),Omentin-1脑梗死发生的保护性因素,OR值为0.535(95%CI:0.324-0.844)。结论(1)脑梗死急性期血清Chemerin、Omentin-1的水平变化可能作为急性脑梗死病情及预后的评价指标;(2)脑梗死急性期存在血清Chemerin水平升高、Omentin-1水平降低,检测两者浓度可能可以作为急性脑梗死发生的生物学指标;(3)脂肪因子Chemerin、Omentin-1可能通过参与血糖代谢影响急性脑梗死的发病过程。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R743.33

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