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《石河子大学》 2019年
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IVIM-DWI联合PI-RADS V2评分对外周带前列腺癌的诊断价值研究

杜舒曼  
【摘要】:目的:探讨3.0T MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)多衍生参数、第二版前列腺影像报告和数据系统(the Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2,PI-RADS V2)评分及二者联合对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性分析经超声引导穿刺或手术病理证实的51例外周带前列腺肿瘤病变患者资料,其中27例为前列腺癌患者(恶性组)、36例为良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组)。所有患者均接受前列腺常规MRI扫描及IVIM-DWI扫描,IVIM-DWI采用14个不同的b值(b=0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000s/mm~2)。使用GE ADW4.6 Functool后处理软件计算病变组织内感兴趣区的单纯扩散系数(D值)、表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f值)及伪扩散系数(D~*值)并对各病灶进行PI-RADS V2评分。采用独立样本t检验比较PCa组和BPH组各参数值的差异,并对于两组间差异具有统计学意义的参数值,建立受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数值对前列腺癌的诊断效能。结果:1.PCa组与BPH组的ADC、D及f定量参数值差异均有统计学意义(P0.05),且PCa组的参数值均小于BPH组。两组之间的D~*值差异无统计学意义(P=0.581)。IVIM的定量参数ADC值、D值对外周带前列腺良恶性病灶的诊断及鉴别价值均较高,以ADC值的诊断效能最优。2.以3分为阈值时,PI-RADS V2评分对外周带前列腺良恶性病灶的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.19%、80.56%、76.67%、87.88%。3.PI-RADS V2评分联合ADC值对外周带前列腺癌的诊断效能最高,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.19%、94.44%、92.00%、89.48%。结论:1.IVIM的衍生参数ADC值、D值及PI-RADS V2评分对外周带前列腺良恶性病灶的诊断及鉴别价值均较高,以ADC值的诊断效能最优。2.PI-RADS V2评分联合ADC值时对外周带前列腺癌的诊断效能及特异度较高,可以对患者临床穿刺指征进行有效的预测与判断。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R445.2;R737.25

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