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《石河子大学》 2019年
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石河子地区成年眼外伤住院患者的特征分析

张培莉  
【摘要】:目的:回顾性分析新疆石河子地区成年眼外伤住院患者的临床特征及预后影响因素;同时探讨眼外伤评分(OTS)系统在眼外伤患者终视力中的预测价值。方法:对2007年1月至2017年12月的1532例(1607眼)住院患者的基本资料(性别、年龄、民族等)、受伤眼别、就诊时间、致伤原因、受伤环境、受伤季节、并发症、外伤类型、视力等进行回顾性研究并记录;再将上述相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析患者治疗后视力差(出院时受伤眼的最佳矫正视力0.05)的相关因素。根据美国眼外伤协会制定的OTS评分方法,将1532例(1607眼)住院患者受伤眼的伤后初视力分级与OTS分级进行卡方检验,统计出最终视力的概率,将本研究的终视力概率表与标准终视力概率表相比,分析是否有差异。结果:眼外伤患者以青年男性、汉族为主;多在夏季户外发生;致伤原因多为钝器伤;类型以挫伤和穿孔伤为主;并发症以创伤性前房积血等多见。单因素Logistic回归分析结果显示:年龄38~47岁(P=0.03)、48~57岁(P0.001)及58岁以上(P0.001),就诊时间中的13~24h(P=0.013)、25~72h(P=0.001),致伤原因中的锐器伤(P0.001)、爆炸伤(P=0.002),受伤环境中的工业(P0.001),外伤类型中的穿孔伤(P0.001)、贯通伤(P0.001)、眼内异物(P=0.004)、眼球破裂(P0.001),并发症中的外伤性白内障(P0.001)、晶状体脱位(P0.001)、玻璃体积血(P0.001)、视网膜脱离(P0.001)、眼内炎(P=0.001)、眼摘术后(P0.001)为影响预后视力差的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(P0.001,OR=1.03),穿孔伤(P0.001,OR=4.88),贯通伤(P0.001,OR=14.88),眼内异物(P0.001,OR=4.08),眼球破裂(P0.001,OR=24.37),外伤性白内障(P=0.001,OR=1.94),晶状体脱位(P0.001,OR=7.63),玻璃体积血(P=0.001,OR=2.54),视网膜脱离(P0.001,OR=14.64),眼摘术后(P=0.008,OR=6.69)为影响预后视力差的主要危险因素。本研究的终视力概率表与标准终视力概率表相比,总体趋势是相同的,两者无统计学差异(P0.05),说明眼外伤患者情况越重,OTS评分越低,终视力亦越差。结论:1.1532例眼外伤患者以青年男性、汉族为主;多在夏季户外发生;致伤原因多为钝器伤;眼外伤类型以挫伤和穿孔伤为主;并发症以创伤性前房积血等多见。2.1532例眼外伤患者预后视力差的主要危险因素有年龄、开放性眼外伤、外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜脱离、眼球摘除术后等。3.OTS评分可为患者的视力预后提供相对有用的信息。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R779.1

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