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《石河子大学》 2006年
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钠碘转运体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中临床价值的初步探讨

沈耿  
【摘要】: 目的: 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT),其重要特征是机体对甲状腺组织上的特殊抗原如甲状腺球蛋白(Tg),促甲状腺激素受体(TSHR)和甲状腺过氧化物酶(TPO)产生了抗体。当前,对AITD的发病机理认识还不清楚。碘是合成甲状腺激素(TH)的原料,碘的跨膜转运是由钠碘转运体(NIS)介导的。NIS主要表达于甲状腺细胞基底外侧膜,其主要功能是转运甲状腺滤泡细胞外的活性碘进入细胞内,使甲状腺细胞内碘浓度高于细胞外达20-40倍。研究显示:NISmRNA在GD甲状腺组织中表达增强,在桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织中表达减弱。国外有学者从与NIS有强烈反应的HT患者血清中提取IgG发现其能抑制甲状腺14%到62%的摄碘活性,因此可以推测患者体内存在钠碘转运体抗体(NISAb),这种抗体能影响甲状腺激素的合成。至于NISAb在自身免疫性甲状腺疾病中的病理生理作用尚不清楚。本实验主要探讨NISAb在GD、HT中的临床价值。 方法: 1.ELISA反应条件的建立:按照常规方法,经过反复实验确定测定NISAb时ELISA的主要反应条件。包括酶标抗体最适工作浓度和时间、最适NIS抗原包被浓度和包被时间,血清的最佳稀释度、最佳反应时间,底物显色时间的确定等。 2.标本的收集及指标的测定:收集83例GD患者、34例HT患者的血清标本,记录其临床症状、体征、甲状腺功能检查及其他检查结果,并测定其NISAb、FT3、FT4、TSH水平。对GD患者进行随访,收集其治疗一个月、三个月和六个月后血清标本及其临床症状和体征及其他检查指标,并测定其甲状腺功能及NISAb水平。收集69例正常对照组血清标本及其体检、实验室检查结果,测定其NISAb、FT3、FT4、TSH水平。 3.根据NISAb水平,将初发GD患者分为NISAb阳性、NISAb阴性两组,比较其FT3、FT4、TSH的差异,观察其治疗过程中NISAb、FT3、FT4、TSH变化规律。 4.根据患者突眼的程度,将GD患者分为有突眼和无突眼患者两组,比较其NISAb、FT3、FT4、TSH的差异,观察其治疗过程中NISAb、FT3、FT4、TSH变化规律。
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R581

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