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《新疆医科大学》 2011年
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皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性研究及耐药基因的检测

姚岚  
【摘要】:目的:(1)了解皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的感染及耐药情况;(2)检测表型耐药鉴定出的MRSA中mecA、PVL基因的表达情况;(3)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐药基因。方法:收集2010年1月-8月新疆医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的242例皮肤和软组织感染患者,(1)应用K-B纸片扩散法分离MRSA,并检测MRSA对9种抗菌药物的耐药性;(2)应用聚合酶链反应方法(Polymerase- Chain Reaction, PCR)对表型耐药检测出的MRSA进行necA基因检测,(3)应用PCR法进行SCCmec基因型和耐药基因的检测。结果:(1)MRSA的检出率为8.7%(21/242),;(2)应用K-B纸片法对9种抗生素的药敏试验结果为:青霉素100%、头孢唑林47.62%、红霉素42.86%、四环素38.09%、克林霉素33.33%、庆大霉素28.57%、氯霉素23.81%,环丙沙星19.05%、万古霉素0%;(3)应用PCR方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA阳性21株,检出率为100%,PVL阳性12株,检出率为57.1%,本次实验中SCCmec型以Ⅳ型为主,占57.1%(12/21),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型检出率分别为4.8%(1/21)、9.5%(2/21),28.6%(6/21)。最常见的耐药基因是erm,检出率为49.8%(9/21),ant(4,,4”)未检出;aac(6,)/aph(2”)、aph(3,)-Ⅲ、tetM检出率分别为28.6%(6/21)、23.8%(5/21)、38.1%(8/21)。结论:(1)我院皮肤科门诊MRSA的检出率低于国内外其它地区的报道;(2)MRSA呈现多重耐药,尚未发现万古霉素耐药株;(3)我院皮肤科门诊患者皮肤感染MRSA中耐药基因的携带率较低。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R446.5

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