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布氏杆菌病146例临床分析

包依夏姆·阿巴拜克力  
【摘要】:目的:布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。世界各地均有分布,但以发展中国家高发[1]。探讨新疆地区布氏杆菌病的流行情况、临床症状、体征、相关检查及治疗结果。方法:对新疆医科大学第一附属医院2005年1月—2012年7月146例布病住院患者进行回顾性分析。结果:收集的146例布病患者平均年龄为41.6±14.2岁,其中80.1%为男性(男:女=4.03:1)。本地区布病4-8月高发;发病地区主要为塔城、阿勒泰等农牧区为主。在此患者中73例有明确的接触牛羊史(50%)。临床表现以发热为主(97.3%),同时伴有大汗(39.7%),肌肉骨关节疼痛(34.2%),部分患者查体可有脾肿大(28.8%)、肝肿大(14.4%),淋巴结肿大(11.6%)。实验室检查缺乏特异性。部分出现血沉(80.9%)、C-反应蛋白(83.7%)、类风湿因子(62.5%)等升高。在出现并发症患者中,降钙素原有不同程度的升高。治疗主要用福平+多西环素,利福平+喹酮类联合治疗为主,1个疗程(6周)治愈率97.6%。治疗效果在不同年龄组及不同民族患者中无明显差别。结论:布氏杆菌病发病率逐年升高,新疆为高发地区,在诊治“不明原因发热”患者时应考虑该疾病的可能,并详细询问流行病学史,可提高诊断率,合理规范抗菌治疗。


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