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重叠综合征血清肾上腺素及去甲肾上腺素表达水平的研究

王文静  
【摘要】:目的:探讨血清肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)在重叠综合征(OS)中的表达及与患者缺氧程度的相关性。推测E及NE对重叠综合征的发生发展的作用。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者(单纯COPD组)、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(单纯OSAHS组)、重叠综合征患者(OS组)及正常对照组各30例,测定四组研究对象的体重指数(BMI)、颈围等一般情况,均行肺功能检查及多导睡眠监测,记录第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最长呼吸暂停时间(LAY)。采用酶联免疫法分别检测四组研究对象的E及NE的表达水平,对各项指标进行统计学处理。结果:(1)一般情况:OS组和单纯OSAHS组患者体重指数(BMI)、颈围均高于单纯COPD组和正常对照组(P0.01)。(2)肺功能指标:OS组患者FEV1/FVC、FEV1%pred、FVC%pred均低于单纯OSAHS组、单纯COPD组、正常对照组(P0.05)。(3)多导睡眠监测指标:OS组患者AHI及LAT均高于单纯OSAHS组、单纯COPD组、正常对照组(P0.05),LSaO2及MSaO2均低于单纯OSAHS组、单纯 COPD组、正常对照组(P0.05)。(4)E及NE的表达水平:OS组患者E及NE表达水平均高于单纯OSAHS组、单纯COPD组、正常对照组(P0.01)。(5)各组血清E及NE与多导睡眠监测指标的相关性:OS组及单纯OSAHS组患者的血清E及NE与AHI、LAT呈正相关(P0.01),与LSaO2、MSaO2呈负相关(P0.05)。单纯COPD组患者血清E及NE与AHI、LAT无相关性(P0.05),与LSaO2、MSaO2呈负相关(P0.05)。结论:OS患者较单纯COPD和OSAHS患者更易引起交感神经活性增强,E及NE表达水平的失调与病变严重程度密切相关。缺氧可能通过影响E及NE的水平促进重叠综合征病情的发生及发展。


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