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重叠综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达及意义

曾娟  
【摘要】:目的:检测重叠综合征(Overlap Syndrome, OS)患者TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平,分析其与夜间低氧血症的相关性。从系统性炎症方面探讨炎症因子在OS发病机制中的可能作用,为OS的治疗及预后评估提供一定依据。方法:记录入选对象的一般资料,并行肺功能及多导睡眠图(PSG)监测。收集符合诊断标准的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apean-hypopean syndrome, OSAHS)、稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、OS患者(OSAHS合并COPD)及健康体检者各30例。采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。比较各组肺功能指标、睡眠呼吸监测指标及TNF-α、IL-6、 IL-8表达水平,并对OS组、OSAHS组、COPD组血清TNF-α、IL-6、IL-8与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果:①OS组、OSAHS组和COPD组肺功能FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred均较正常组降低(P0.05),且三组中以OS组降低最明显(P0.05);②OS组和OSAHS组AHI、TSpO290%明显高于COPD组和正常对照组(P0.05),OS组高于OSAHS组(P0.05)。OS组LSpO2明显低于其余三组(P0.05)。③OS组、OSAHS组、COPD组血清TNF-α、IL-6、 IL-8均明显高于正常对照组(P0.01),且OS组升高最明显(P0.05)。④OS、OSAHS组血清TNF-α、IL-6、 IL-8均与AHI、TSpO290%呈正相关,与LSpO2呈负相关。COPD组血清TNF-α IL-6、IL-8与TSpO290%呈正相关,与LSpO2呈负相关。结论:①OS组患者存在更严重的与睡眠相关的夜间低氧血症。②OS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8高水平表达提示OS患者存在全身系统性炎症反应,在OS发病机制中起重要作用。③OS患者较单纯OSAHS及COPD患者存在更严重的系统性炎症反应,其中可能以OSAHS引起系统性炎症反应为主。④血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与OS夜间低氧程度及病情严重程度密切相关,可能作为病情及预后评估的预测因子。


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