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《新疆医科大学》 2018年
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膳食模式与乌鲁木齐维吾尔族2型糖尿病关联的病例对照研究

张洋弋  
【摘要】:目的:分析膳食模式与乌鲁木齐市维吾尔族2型糖尿病的关联,为阐明维吾尔族2型糖尿病的发生发展积累资料,为研究符合新疆维吾尔族居民饮食习惯的膳食模式,提出预防2型糖尿病的膳食指导方案提供科学依据。方法:选择2016年10月—2017年11月新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第五附属医院、博爱医院及天山区解放南路、新华南路、和平南路、体育馆路、团结路、延安路等6个社区卫生服务中心和高新区(新市区)杭州路社区卫生服务中心等维吾尔族首次确诊并符合标准的2型糖尿病(T2DM)患者337例作为病例组,选择同期体检并符合标准的正常人491例作为对照组,进行体格检查、实验室检查,采用半定量食物频数法、24h膳食回顾法调查膳食调查,采用国际体力活动问卷(IPAQ)调查体力活动情况。用Epidata录入原始数据,计算样本人群的各类食物及营养素的摄入量,用因子分析建立样本人群的膳食模式,按照体力活动评分标准计算体力活动评分,确定每个样本的体力活动强度。结果采用采用SPSS17.0进行统计学分析。结果:1.粮谷类食物中糖尿病组日平均摄入量(502.53±196.53g)高于对照组(410.98±204.20g),有显著差异(P0.001);豆类食物中糖尿病组日平均摄入量(18.78±19.56g)低于对照组(25.76±18.67g),有显著差异(P0.001);蔬菜的糖尿病组日平均摄入量(243.26±132.55g)低于对照组(309.89±139.77g),有显著差异(P0.001);肉类的糖尿病组日平均摄入量(148.65±122.66g)高于对照组(129.41±106.71g),差异有统计学意义(P0.05);糕点中糖尿病组日平均摄入量(27.58±29.75g)高于对照组(20.11±39.31g),差异有统计学意义(P0.05);盐的摄入中糖尿病组日平均摄入量(7.58±3.66g)高于对照组(6.62±3.23g),有显著差异(P0.001);食用油的摄入中糖尿病组日平均摄入量(38.58±18.51g)高于对照组(34.48±14.30g),有显著差异(P0.001)。2.糖尿病组能量的每日摄入量(2572.36±506.37kcal)高于对照组(2430.62±572.70kcal),有显著差异(P0.001);糖尿病组蛋白质的每日摄入量(95.37±27.52g)高于对照组(89.92±28.59g),差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组脂肪的每日摄入量(96.57±28.81g)高于对照组(92.01±28.48g),差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组碳水化合物的每日摄入量(346.24±96.70g)高于对照组(319.73±98.10g),有显著差异(P0.001);糖尿病组维生素B6的每日摄入量(0.46±0.23mg)低于对照组(0.52±0.26mg),有显著差异(P0.001);糖尿病组维生素E的每日摄入量(34.51±9.64mg)低于对照组(48.43±12.88mg),有显著差异(P0.001);糖尿病组钙的每日摄入量(624.64±263.03mg)低于对照组(700.88±290.07mg),有显著差异(P0.001);糖尿病组磷的每日摄入量(943.73±318.30mg)低于对照组(1078.16±281.87mg),有显著差异(P0.001)。3.本次研究获得6种膳食模式,分别为谷类肉类饮料模式(粮谷类、肉类及饮料为主)、奶类蛋类模式(奶类及其制品、蛋类为主)、水产菌类豆类模式(菌类、水产类及豆类为主)、蔬菜薯类模式(蔬菜、薯类为主)、油盐模式(油、盐为主)以及甜点模式。4.在“谷类肉类饮料模式”中,糖尿病组与对照组高、中、低三种摄入程度构成有统计学差异(P0.05),中摄入程度的2型糖尿病比例(39.47%)高于正常对照组(29.12%),低摄入程度的2型糖尿病比例(27.30%)低于正常对照组(37.47%);在“油盐模式”中,糖尿病组与对照组高、中、低三种摄入程度构成有统计学差异(P0.001),高摄入程度的2型糖尿病比例(41.84%)高于正常对照组(27.49%),低摄入程度的2型糖尿病比例(22.55%)明显低于正常对照组(40.73%);在“甜点模式”中,糖尿病组与对照组高、中、低三种摄入程度构成有统计学差异(P0.05),高摄入程度的2型糖尿病比例(38.87%)高于正常对照组(29.53%),低摄入程度的2型糖尿病比例(27.00%)明显低于正常对照组(37.68%);“蔬菜薯类模式”中,糖尿病组与对照组高、中、低三种摄入程度构成有统计学差异(P0.001),低摄入程度的2型糖尿病比例(48.66%)高于正常对照组(22.81%),高中摄入程度的2型糖尿病比例明显低于正常对照组。5.两组人群体力活动达标情况人数分布差异有统计学意义(P0.05);两组人群的体力活动强度在日常工作及休闲运动方面存在显著差异(P0.001)。结论:乌鲁木齐维吾尔族2型糖尿患者粮谷类、肉类、糕点、坚果、盐、油及能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、胆固醇、钠、铁、锌、锰等每日摄入量高于对照组人群,而豆类、蔬菜、水果及膳食纤维、维生素B6、维生素C、维生素E、钙、磷、钾等每日摄入量低于对照组人群。“谷类肉类饮料模式”、“油盐模式”和“甜点模式”与维吾尔族T2DM的发生呈正相关,“蔬菜薯类模式”可能是维吾尔族T2DM的保护因素。T2DM患者存在膳食结构不合理、营养素摄入不平衡等问题,改善膳食结构,适当增加膳食纤维、维生素B6、维生素D、叶酸及钙、碘的摄入,是预防乌鲁木齐维吾尔族人群2型糖尿病的发生与发展的主要措施之一。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R587.1;R151.45

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