伤科黑药膏对自体动静脉内瘘成熟的临床疗效观察

【摘要】：目的:观察使用我院伤科黑药膏外用、配合功能锻炼,促进自体动静脉内瘘成熟的临床疗效。方法:本研究为前瞻性研究,采用随机对照试验研究方法,将2018年10月-2019年12月新疆维吾尔自治区中医院慢性肾脏病(CKD)4-5期,以长期血液透析做为替代治疗的患者,血液透析通路为动静脉人工内瘘,中医辨证属血瘀证型,共48例患者分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,并于术后1周后开始功能锻炼即健瘘操。治疗组在对照组基础上于术后1周加用伤科黑药膏外敷,上述治疗方法每日1次,干预4周。疗程结束后,观察治疗前后对照组、治疗组患者中医症状量化积分的变化,两组患者动静脉内瘘的血流量、管径,肾功、凝血功能等检验指标的变化。结果:1.观察1月后头静脉平均内径,对照组为(3.88±0.45)mm,治疗组为(4.88±0.95)mm;观察1月后血流量,对照组为(205±48.73)ml/min,治疗组为(447.79±175.09)ml/min有统计学差异(P0.05)。2.治疗前后头静脉平均内径变化(差值)有显著统计学意义(P0.001),治疗前后血流量变化(差值)有显著统计学意义(P0.001)。3.观察1月后两组患者检验相关指标:BUN、Scr、UA、PT、APTT、FIB治疗后组间比较无统计学意义(P0.05),治疗组APTT、FIB治疗后组内比较差异有统计学意义(P0.05)。4.中医证候疗效:经观察周期30天后,治疗组有效率为75.00%,对照组为40.91%,治疗后两组组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:伤科黑药膏外敷可以改善慢性肾衰竭血瘀证患者的中医症状,提高自体动静脉内瘘的血流量、增加穿刺段静脉的内径,缩短内瘘成熟的时间,加快内瘘成熟的进程。