258例十二指肠溃疡中医证型分布与西北燥证主兼证、内镜下溃疡分期等的关联性分析

【摘要】：目的:通过整理DU中医证型分布、西北燥证主兼证、胃镜下溃疡分期、Hp感染情况等,基于传统辨证和西北燥证计量辨证结果与组织病变的关系,探讨罹患西北燥证、心理状态等对DU的影响,为优化DU诊疗方案寻找线索。方法:运用四诊采集症状,在辨别DU中医证型、辨识西北燥证罹患情况,整理研究对象胃镜下溃疡分期、~(14)C尿素呼气试验等检验结果的同时,应用Zung抑郁自评量表与焦虑自评量表评估研究对象的心理状态,在中医理论指导下根据数据统计结果做出相应的分析与判断。结果:(1)心理焦虑、溃疡内镜下分期、镜下出血之有无在不同证型DU患者间存在差异。(2)西北燥证罹患率肝气犯胃型DU高于瘀血阻络型DU(P0.002)与脾胃虚寒型DU(P0.002),且脾胃气虚型与寒热错杂型间,肝气犯胃型与脾胃气虚型、脾胃湿热型、瘀血阻络型间西北燥证兼证分布不同(P0.002),其中证属心肾阴虚证与脾胃蕴湿证、肝肾精血不足证、脾胃阴虚证四个兼证类型的DU患者心理焦虑程度也不同(P0.002)。(3)非携证型DU和携证型DU分别更易伴见心理抑郁和心理焦虑。结论:不同中医证型DU的溃疡内镜下分期、镜下出血、焦虑心理、西北燥证罹患及兼证分布情况有所不同,心理焦虑更多见于携证型DU患者,故从西北燥证出发的方域性诊疗方案和心理调理对提高携证型DU临床疗效具有一定的可行性。