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正常人眼眶及视神经管骨性径线与眶容积的CT研究

汪卫中  
【摘要】:目的:建立正常人眼眶及视神经管骨性径线CT测量的方法,探讨CT测量眼眶容积及其回归方程的临床意义。方法:选择正常成年男女各30例(120只眼眶),CT横断位及冠状位扫描,在过眶外缘点的冠状面图像上测量眶左右径及上下径;在神经—眼平面图像上测量眶前后径,眶外壁前缘分别至眶上裂外缘及视神经管眶口外缘的间距,眶内壁前缘至视神经管眶口内缘的间距以及眶上裂宽度。视神经管的有关测量包括:眶口横径,颅口横径,内壁长和外壁长。在TPS工作站上重建眼眶三维图像并求得眼眶容积,SPLM3.0统计软件逐步回归法推导出眼眶容积的多元线性回归方程。结果:1)2mm层厚骨算法CT扫描图像可用于活体眼眶和视神经管骨性径线的测量,具有较高的精确度和可靠性,但CT测量定位点与解剖学测点不完全一致。所测各径线左、右侧差别无统计学意义(P0.05),而男女间存在性差(P0.01)。2)视神经管径线变异度较大,2mm与3mm层厚扫描组间差别有统计学意义(p0.05)。3)CT测量眶容积男性平均24.70±1.21ml,女性平均22.36±0.50ml。与经典标本测量平均相对误差为4.27%。眶左右径、前后径及上下径可推导出眶容积的多元线性回归方程,男性组复相关系数R=0.6225,女性组复相关系数R=0.7965。方程预测值与影像重建测量值平均误差为3.42%。结论:眼眶及视神经管骨性径线的CT测量的关键是确定扫描基线和测量平面,不能完全按照解剖学测点测量。首次提出眶容积可由眼眶径线的多元线性回归方程估算,为活体眼眶测量提供了简便可靠的方法,对诊断眼眶畸形、指导眼眶重建、眶内及颅底外科手术设计等具有重要意义。


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