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《新疆医科大学》 2006年
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应用双变量输注方案实施急性超容血液稀释的可行性评价

窦清理  
【摘要】:目的:探讨应用双变量输注方案实施急性超容血液稀释(AHHD)对机体的影响并评价其临床应用的安全性及可行性。方法:受试对象为32例在全麻下实施择期手术的耳鼻喉科病人,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~60岁,体重45~70kg。按投币法随机分为AHHD组(n=16)和对照组(n=16)。全麻后AHHD组按照胶体液双变量输注方案实施AHHD,血液稀释方案为:扩容量(Ⅴ)ml=[H_o(扩容前值)-H_f(扩容后值)]/H_f(扩容前值)×7%×体重(kg)×1000。分别于AHHD前、AHHD后0min、20min、40min、手术出血基本停止时(或决定输入同种异体血时)、手术结束时采动、静脉血,分别测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、肝、肾功能、凝血功能、动脉血气、静脉血气及血乳酸含量。分别记录各采血时点的心率、有创动脉血压、中心静脉压、体温。根据公式计算动脉血氧含量(CaO_2)、混合静脉血氧含量(C(?)O_2)、摄氧率(ERO_2)。结果:血液稀释完成后,实测Hb、Hct分别为90.7±10.8(g·L~(-1))和26.7±3.2(%),较基础值分别下降34.5%和32.6%,基本达到靶目标值。CaO_2与C(?)O_2与基础值比较分别降低了20.7%、20.5%,差异有统计学意义,其实测值超过正常值数倍以上。氧摄取率(ERO_2)轻度增加,混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、体温、碱剩余(BE)与pH均轻度降低,无统计学差异。心率、血压、中心静脉压均在正常范围内波动。围术期未见肺水肿及心衰的临床征象。结论:应用双变量输注方案合理实施AHHD,可达到血液稀释的预期目标并满足临床需要。围术期心、肺功能,MAP、CVP变化均在正常范围内,机体摄氧率与乳酸含量无明显变化。因此,合理应用双变量输注方案实施AHHD,可满足其有效性、安全性和可行性。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R614

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1 窦清理;应用双变量输注方案实施急性超容血液稀释的可行性评价[D];新疆医科大学;2006年
2 张明军;急性超容血液稀释对机体安全缺氧时限影响的探讨[D];新疆医科大学;2005年
3 宣斐;急性超容血液稀释下维库溴铵输注速率回归方程的建立[D];新疆医科大学;2006年
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