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《新疆医科大学》 2007年
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汉、维、哈族儿童铅中毒易感性及其干预研究

赵江霞  
【摘要】: 随着全球工业化和城市化进程的加快,现代工业和交通的迅猛发展,环境铅污染逐渐成为影响儿童生长发育的重要因素。国内于60年代开始研究铅中毒,研究的重点是从职业卫生和职业病的角度出发,主要研究的是铅接触职业的危害性,对该病的病因、病理、临床诊断和治疗进行探讨。国内儿童铅中毒的报道即使是病例也均系症状性铅中毒,主要是由于女工的职业性铅暴露所致的子代机体铅负荷升高,即母源性铅中毒。80年代后期才开始亚临床水平的儿童铅中毒的研究,低水平铅暴露即能引起儿童智力发育的损害。此后各地不断有小规模的研究报道,证明根据国际上沿用的诊断标准,我国儿童铅中毒的现状远较想像的严重,即使在认为完全正常的人群中,也有相当惊人数目的儿童处于对发育有潜在危害的铅暴露下。 通过儿童铅中毒的研究发现铅水平的个体差异不仅仅与环境因素还与遗传因素有关。近年不断有研究利用基因易感性揭示遗传因素在铅中毒中具有及其重要的作用。尽管儿童铅中毒状况非常严重,但是铅中毒是可以预防的。环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。实践证明在环境无法根本改善的情况下,健康教育是简单易行且行之有效的办法。 为了寻求环境中铅水平影响因素,并利用候选基因探讨其铅中毒易感性,在研究环境和基因遗传因素的基础上,寻求切实可行的干预措施。本研究利用流行病学调查,了解环境中儿童铅中毒的影响因素,通过数据挖掘中的决策树技术建立影响因素模型筛选影响因素;并利用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(polymerasechain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术对儿童铅中毒个体差异的原因进行研究,利用数学模型研究基因与基因,基因与环境之间的相互作用关系。利用不同方式对铅中毒儿童、家长和教师进行健康教育,以期提高家长儿童对铅中毒相关知识水平,改变其态度及行为,同时降低儿童血铅水平。 1.汉、维、哈族儿童血铅水平及其相关环境影响因素研究 采用分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐10所小学6~10岁汉族、维吾尔族和哈萨克族(以下简称汉、维、哈族)儿童1513名作为样本,其中汉族489名、维族499名、哈族525名,利用原子吸收光谱测其血铅值,利用调查问卷探索血铅影响因素。采用统计描述方法描述儿童铅中毒分布现状,采用Logistic回归分析和决策树算法分析筛选影响儿童铅中毒的危险因素。 1.1汉、维、哈族儿童血铅水平分别为68.61±43.63μg/L、73.68±56.57μg/L、72.24±41.18μg/L,汉族、维族、哈族血铅平均水平差异有统计学意义(协方差分析,F=5.58,P=0.00),其中维族和哈族儿童血铅水平明显高于汉族儿童,汉族、维族儿童男女血铅水平之间差异无统计学意义(P>0.05),哈族男性儿童血铅水平高于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05),汉、维、哈族铅中毒率分别为23.31%、23.25%和22.10%,铅中毒率差异无统计学意义(P>0.05); 1.2本研究通过Logistic回归分析发现汉族儿童铅中毒的发生可能与儿童年龄、儿童是否经常吃膨化食品、父亲是否经常使用染发剂等危险因素有关。当其它自变量固定不变时,若年龄在6~10岁之间,每增加1岁,其发生铅中毒的危险性就增加0.56倍;经常吃膨化食品的儿童发生铅中毒的危险性是不经常食用儿童的1.77倍;父亲经常使用染发剂,其子女发生铅中毒的危险性是不使用者的2.92倍。对于维吾尔族儿童来说,铅中毒的发生可能与儿童年龄有关。当其它自变量固定不变时,若年龄在6~10岁之间,每增加1岁,其发生铅中毒的危险性就增加0.55倍。对于哈萨克族儿童来说,铅中毒的发生可能与房间内的家具有无漆皮脱落有关。房间内的家具有漆皮脱落的儿童,其发生铅中毒的危险性是房间内的家具无漆皮脱落的3.81倍。 1.3经过决策树模型分析结果,得到汉、维、哈族儿童血铅水平前十位影响因素顺位表,汉、维、哈族儿童社会经济状况(SES)(尤其是父母的职业)、不良饮食习惯(如食用松花蛋)、家庭居住环境、家庭装修情况、不良生活习惯(如啃铅笔头、餐前不洗手、玩具不经常清洗)等是儿童铅中毒的主要危险因素。三个民族影响因素基本相同,只是顺位有差异。这可能与汉、维、哈族的文化背景、经济水平和民族风俗习惯等有一定差异有关。 1.4经过模型效果图评估以及符合率和置信度比较,对本研究数据决策树分析技术优于传统的Logistic回归分析技术。 2.儿童铅中毒相关基因单核苷酸多态性(SNP)的研究 选择δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(δ-aminolevμinic acid dehydratase,δ-ALAD)以及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)候选基因三个多态性位点,采用PCR-RFLP技术,筛查汉、维、哈族基因多态位点分布频率,研究遗传变异与环境因素相互作用对儿童铅中毒的影响。 2.1 ALAD基因及VDR基因三个多态性位点的基因型分布符合遗传学的Hardy-Weinberg平衡;汉族基因型aaTTbb,AaTTbb分别为46.48%,30.84%;维族AaTtbb为18.23%,哈族AaTtBb占的比例为13.29%。在汉族人群中未出现AATTBB,AAttBB,AAttbb,aaTTBB,aattBB,aattbb,AAttBb,AATtBB,AaTTBB,aattBb,aaTtBB,AattBB,AattBb,AaTtBB,Aattbb。在维族人群中未出现AATTBB,AAttBb,AATtBB。哈族人群中各种等位基因型都存在;汉、维、哈族四种基因型分布频率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。 2.2通过对VDR基因的三个位点进行连锁不平衡分析,结果表明该三个位点之间呈现连锁不平衡关系;通过单体型分析发现:汉族人群中Atb,AtB,aTb单体型分别占30.94%,24.74%,28.43%;维族人群中ATb,aTb,atb单体型分别占21.53%,24.01%,20.95%;哈族人群中aTB,ATB单体型分别为19.33%,15.52%。汉、维、哈族中最少的单体型是aTB,AtB,atb,分别占0.14%,4.10%,8.87%。在汉族VDR单体型分析中,单体型Atb,AtB在铅中毒组显著降低(P<0.01),而单体型ATb和aTb,在铅中毒组显著增高(P<0.05,P<0.01)。在维族,哈族铅中毒组和正常组人群单体型分析中,其单体型分布差异未呈现统计学意义(P>0.05)。 2.3通过叉生分析基因一基因,基因一环境之间的交互作用:基于相加模型,基因与基因之间虽然有不同程度的正负交互作用倾向,但经检验差异无统计学意义(P>0.05);在基因与环境因素交互作用分析中:汉族儿童基因ApaI与“母亲经常使用染发剂”呈正交互作用,与“在儿童居室有人吸烟”呈负交互作用,且差异有统计学意义(P<0.05);在哈族儿童中,基因ALAD与“儿童同居住者有涉铅职业”呈正交互作用,与“居住楼房在3层以下”“经常吃爆米花”呈负交互作用,且差异有统计学意义(P<0.05);基因ApaI与“儿童同居住者有涉铅职业”“母亲经常使用染发剂”“经常吃爆米花”“房屋内有无墙皮漆皮涂料脱落”呈正交互作用,与“住所1公里内有是否有涉铅工厂”呈负交互作用,且差异有统计学意义(P<0.05),其余不同民族儿童不同基因与相关因素之间有不同程度的正负交互作用倾向,但无统计学意义(P>0.05)。 3.健康教育对轻中度铅中毒儿童的干预作用 对204名铅中毒儿童家长进行健康教育,其中汉族99名,维吾尔族105名。采用KABP(Knowledge、Attitude、Belief、Practice知识、态度、信念、实践)问卷进行调查,了解儿童、家长在健康教育前后有关铅中毒防治知识,行为及信念方面的改变。对儿童及家长进行健康教育的内容包括儿童铅中毒的概念,铅的危害,铅的来源、铅进入儿童体内的途经,儿童铅中毒的特点,铅中毒的预防等内容。健康教育采用宣教片,现场授课,宣传资料,广播站以及电话跟踪随访等方式进行。 3.1健康教育前情况 在健康教育前,铅中毒儿童家长对铅中毒防治知识的知晓率较低。汉族、维族家长从各种渠道获取过铅中毒相关知识,但是有22.5%的汉族、维族家长没有从任何渠道获得过任何铅中毒方面的知识,在对待铅中毒的态度方面90%以上的家长持肯定态度;干预前有50%以上的孩子有手-口行为;汉族儿童血铅平均水平为132.73±29.471μg/L,维族儿童血铅平均水平为150.34±64.74μg/L。 3.2健康教育后情况 经过健康教育,铅中毒儿童及其家长在铅中毒相关知识、行为上有所改变,尤其是在相关行为上的改变比如手.口行为上改变在干预前后差异具有统计学意义(P<0.01)。铅中毒儿童血铅水平在健康教育前后变化很大,汉族血铅平均水平为92.33±35.07μg/L下降40.40μg/L,维族血铅水平平均为89.34±45.521μg/L下降61.00μg/L。不同族别不同性别儿童血铅水平在健康前后变化为:汉族男性儿童血铅平均水平下降28.82μg/L,女性儿童血铅平均水平下降50.15μg/L。干预前后变化差异具有统计学意义(P<0.01),维族男女儿童干预前后血铅值下降分别:男性儿童血铅平均水平下降40.78μg/L,女性儿童血铅平均水平下降81.65μg/L,干预前后变化差异具有统计学意义(P<0.01),提示血铅水平下降和性别之间亦有关系。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R179

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈瑞英,冷兴文,阿丽亚,李红,蒋银花,陶国枢,张红红,刘建伟,高宇红;我国哈萨克族与汉族维生素D受体基因多态性的分布[J];第四军医大学学报;2001年08期
2 沈晓明,郭迪,许积德,周建德,陶素蝶,汪梅先,楼惠琴;学前儿童的血铅水平及其对生长发育的影响[J];中华儿童保健;1993年01期
3 樊朝阳;戴耀华;谢晓桦;张帅明;谈藏文;;中国15城市0~6岁儿童铅中毒影响因素的研究[J];中国儿童保健杂志;2006年04期
4 冯福建,王兰,虞江萍,王五一;我国铅污染的时空走势[J];辽宁工程技术大学学报(自然科学版);2001年06期
5 李凤芝;铅污染与儿童健康[J];广东微量元素科学;2000年01期
6 叶细标,倪为民,杨水莲,傅华;ALAD基因多态性与血铅水平关系的Meta分析[J];广东微量元素科学;2001年09期
7 曾超谊,张春玲;环境干预及健康宣教对儿童铅中毒的防治[J];广东微量元素科学;2002年02期
8 连晏珠,陈冬玲,林丽军,戴若丹,史凤英,区惠群;广州市东山区0~6岁儿童血铅水平调查及对策探讨[J];广东微量元素科学;2003年08期
9 向杏群,杨虹英,陈解萍,宋国色;清远市学龄前儿童血铅水平分析[J];广东微量元素科学;2005年01期
10 张丽丽;儿童铅中毒防治的新进展[J];国外医学(卫生学分册);2000年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈艳;刘继文;赵江霞;崔君;李玲;阿斯娅;朱炎;田薇;;δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和Vit D受体基因多态性与不同民族儿童铅中毒的遗传易感性研究[J];癌变.畸变.突变;2009年04期
2 符绍莲,郑国庆,胡江,张敬旭;铅的神经发育毒性评价方法的研究[J];癌变.畸变.突变;1997年01期
3 石汝杰;陆引罡;;植物根际微生物和酶活性对铅污染的响应[J];安徽农业科学;2007年30期
4 杨小琴;赵运林;孙玉珍;;凤仙花生物量及抗氧化酶系统对重金属铅胁迫的生理响应[J];安徽农业科学;2008年09期
5 刘敬勇;罗建中;;元素-铅同位素示踪环境中铅污染物来源的研究[J];安徽农业科学;2009年08期
6 陈虹;阿衣巴提·托列吾;张立宇;;新疆农业大学校园主要绿化植物滞尘能力初探[J];安徽农业科学;2009年26期
7 申勋宇;;重金属铅对鲫鱼血清抗氧化能力的影响[J];安徽农业科学;2010年02期
8 程艳坤;闫志谦;霍鹏;王立屏;王立旋;;Pb~(2+)·金属离子与牛血清白蛋白的竞争结合平衡研究[J];安徽农业科学;2012年22期
9 沈彤,朱启星;环境铅对女性生殖生育及子代影响的研究进展[J];安徽预防医学杂志;2001年02期
10 叶玲霞;环境铅污染与人体健康[J];安徽预防医学杂志;2001年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郑舂霞;王文全;钱翌;蒲红艳;杨新华;;新疆乌鲁木齐市公路两侧大气总悬浮物、Pb~(2+)、Cd~(2+)含量测定及分析[A];第二届重金属污染监测风险评价及修复技术高级研讨会论文集[C];2008年
2 ;Lead Exposure Analysis of 1877 Children in Tianjin[A];节能环保 和谐发展——2007中国科协年会论文集(二)[C];2007年
3 刘冉;尹立红;浦跃朴;王仪;潘恩春;;食管癌的遗传易感性标记研究[A];第十届中国科协年会论文集(三)[C];2008年
4 戴永梅;张悦;吕伶;胡晨;;南京市307例孕前妇女血铅水平及相关因素和复合营养干预驱铅效果分析[A];膳食营养、身体活动与健康——达能营养中心第十一次学术年会会议论文集[C];2008年
5 何金生;;儿童血铅含量相关因素的研究[A];微量营养素与儿童健康学术研讨会论文汇编[C];2004年
6 金春华;张悦;王晓燕;杨瑞华;杨慕兰;陈隽;王春霞;吴建新;;季节变化对健康体检儿童血铅水平的影响[A];第六届全国优生科学大会论文汇编[C];2006年
7 李宁;李文杰;;铅对仔鼠学习记忆及其海马组织中TGF-β1表达的影响[A];营养与慢性病——中国营养学会第七届理事会青年工作委员会第一次学术交流会议论文集[C];2010年
8 薛海峰;;儿童尿铅含量及其影响因素研究[A];中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议论文汇编[C];2010年
9 戴永梅;张悦;吕伶;胡晨;;南京市307例孕前妇女血铅水平及相关因素和复合营养干预驱铅效果分析[A];中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议论文汇编[C];2010年
10 张敏;陆向艳;周敏;潘林琳;农冬冬;王彬彬;陈晓江;;数据挖掘在智能题库系统中的应用[A];广西计算机学会2004年学术年会论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 黄利兴;基于文本挖掘技术探索姚荷生咳嗽医案的证治规律[D];湖南中医药大学;2010年
2 全惠敏;电能质量相关信号的S变换检测算法及应用研究[D];湖南大学;2010年
3 王红梅;新疆阜康牧区哈萨克族人高血压与神经前体细胞表达发育调控样蛋白4基因变异的关联研究[D];新疆医科大学;2010年
4 高山;蛋白质点突变效果预测与突变数据库研究[D];南开大学;2010年
5 渠瑜;基于SVM的高不平衡分类技术研究及其在电信业的应用[D];浙江大学;2010年
6 曹葵康;支持向量机加速方法及应用研究[D];浙江大学;2010年
7 林龙信;仿生水下机器人的增强学习控制方法研究[D];国防科学技术大学;2010年
8 韩宁;SYNGAP1基因和UPF3B基因与秦巴山区精神发育迟滞的关系研究[D];西北大学;2011年
9 张涌;太原太钢地区PM_(2.5)对大鼠动脉肌源性反应的影响[D];山西医科大学;2011年
10 杜伟;机器学习及数据挖掘在生物信息学中的应用研究[D];吉林大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李金华;基于SVM的多类文本分类研究[D];山东科技大学;2010年
2 韩晓峰;高斯混合模型及在探测网络社区结构中的应用[D];山东科技大学;2010年
3 杨勇;基于SOA的浙江永康某小家电企业应用系统集成平台开发与应用[D];浙江理工大学;2010年
4 贾金霞;铅对仔鼠学习记忆及其海马中SNAP-25基因表达的影响[D];郑州大学;2010年
5 王利明;一种基于PMIPv6的智能辅助高效切换方案[D];郑州大学;2010年
6 李元昆;hWAPL基因多态性与宫颈癌发生危险性研究[D];郑州大学;2010年
7 左维松;规则和统计相结合的篇章情感倾向性分析研究[D];郑州大学;2010年
8 李熙;骨质疏松的影响因素研究[D];浙江师范大学;2010年
9 吴迪;高校毕业生就业推荐系统的设计与开发[D];大连理工大学;2010年
10 安波;基于蛋白质关系网络的蛋白质络合物抽取研究[D];大连理工大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙亮,陈扬,刘剑;马鞍山市学龄前儿童血铅水平调查[J];安徽医药;2003年01期
2 金春华,杨慕兰,王贺茹,宋文红,常会波,吴建新,李媛媛,樊朝阳,侯冬青,张霆;4385例儿童血铅水平调查研究与临床分析[J];北京医学;2005年03期
3 陈邦俊;世界铅锌工业现状与展望[J];世界有色金属;1997年05期
4 王斌,丁桑岚;公路两侧土壤中铅的分布规律研究[J];重庆环境科学;1998年04期
5 李华强,曾小奇,王正虹;重庆市两所幼儿园儿童血铅水平调查及相关因素的分析[J];第三军医大学学报;2003年22期
6 糜漫天,杨家驹,黄国荣,石元刚,韦娜,朱俊东,张乾勇,陈学存,Sandstead H H;学龄前儿童体内铅水平及其营养干预的效应[J];第三军医大学学报;1997年01期
7 权光日,崔明根,张朝晖,洪家荣;基于Hopfield-Tank模型的神经网络的变参数方法[J];电子学报;1996年08期
8 沈晓明,郭迪,许积德,周建德,陶素蝶,汪梅先,楼惠琴;学前儿童的血铅水平及其对生长发育的影响[J];中华儿童保健;1993年01期
9 沈晓明,郭迪,周建德,颜崇淮;钙对儿童铅毒性的干预作用实验研究和临床验证[J];中华儿童保健;1993年04期
10 李萍,郭健,甄永强,张庆武;潍坊市城乡儿童血铅水平的调查分析[J];中国儿童保健杂志;2000年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张红军,陈会晶;儿童铅中毒一例报告[J];中国儿童保健杂志;1998年03期
2 朱富生;我国儿童铅中毒的现状及其防制对策[J];海南医学;2004年11期
3 ;儿童高铅血症和铅中毒预防指南(二)[J];中国学校卫生;2006年05期
4 林清强;杨迎欣;朱敏;丁鼎乐;;浅议我国铅中毒的现状、预防和治疗[J];上海医药;2002年03期
5 周月朋;折大庆;;直面铅中毒[J];中国科技财富;2002年05期
6 王簃兰;儿童铅中毒不容忽视[J];科学养生;2003年02期
7 华平;;怎样预防儿童铅中毒[J];农家科技;2003年09期
8 周仁;;儿童铅中毒问题(综述)[J];广西医科大学学报;1979年01期
9 沈晓明,郭迪,吴圣楣;我国儿童铅中毒的现状(综述)[J];临床儿科杂志;1996年03期
10 丁井;铅中毒对儿童“情有独钟”——访上海第二医科大学儿童铅中毒研究中心主任沈晓明[J];中国健康月刊;1997年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;英报报道:陕西儿童铅中毒再敲环保警钟[A];全国重金属污染治理研讨会论文集[C];2010年
2 李颖;袁娟;赖燕;;儿童铅中毒[A];湖南省预防医学会劳动卫生专业委员会2009年学术交流会议论文集[C];2009年
3 陈钢;段博;刘彤;;新华视点:“排污达标”为何“血铅超标”——凤翔儿童铅中毒事件追踪[A];全国重金属污染治理研讨会论文集[C];2010年
4 沈晓明;;儿童铅中毒研究十年回顾[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
5 章依文;沈晓明;颜崇淮;吴胜虎;殷洁敏;李纫秋;;锌卟啉在儿童铅中毒中的筛查作用研究[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
6 马迎华;王莹;王青海;王超;;杞枣口服液铅毒性干预作用的动物实验研究[A];中国化学会第六届全国微量元素研究和进展学术研讨会论文集[C];2004年
7 曹秀菁;黄升海;;食物中铅对儿童神经系统影响机制研究进展[A];食品安全的理论与实践——安徽食品安全博士科技论坛论文集[C];2005年
8 郭宝科;;几起重金属铅污染中毒事件处理结果的分析[A];全国重金属污染治理研讨会论文集[C];2010年
9 ;港报:勿让孩子为发展付出代价[A];全国重金属污染治理研讨会论文集[C];2010年
10 邓劲蕾;张晟;王定勇;唐敏;范例;胡志锋;;ALM模型在工业企业迹地土壤铅生态风险评价中的应用[A];2011中国环境科学学会学术年会论文集(第二卷)[C];2011年
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1 西京医院 贺晓生;儿童铅中毒危害超出想象[N];大众卫生报;2009年
2 王小衡;儿童铅中毒 防重于治[N];大众卫生报;2009年
3 北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 郝凤桐;儿童铅中毒缘何挥之不去[N];健康报;2010年
4 本报记者 张昊;儿童铅中毒何时休[N];健康报;2009年
5 毕蔷;当心儿童铅中毒[N];新华每日电讯;2002年
6 上海市环境与儿童健康重点实验室副主任 颜崇淮;正确认识儿童铅中毒[N];解放日报;2011年
7 天虹;防治儿童铅中毒从何入手[N];健康报;2005年
8 徐洁;儿童铅中毒[N];卫生与生活报;2003年
9 首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室 戴耀华 张帅明;孩子是铅污染最大受害者[N];健康报;2009年
10 记者 孙覆海 通讯员 东方 李勋;预防儿童铅中毒刻不容缓[N];工人日报;2003年
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1 司开玲;知识与权力:农民环境抗争的人类学研究[D];南京大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前6条
1 郜振彦;儿童铅中毒的相关原因与健康教育[D];苏州大学;2014年
2 肖彬;健脾丸加减治疗儿童铅中毒的临床观察[D];湖北中医药大学;2014年
3 姚海艳;铅锌矿区铅锌暴露对儿童骨骼形成及其机制研究[D];兰州大学;2011年
4 邹朝春;铅对学龄前儿童听觉诱发电位影响的研究[D];浙江大学;2002年
5 冯琳琳;800例儿童六种元素含量调查及相关因素分析[D];吉林大学;2010年
6 尹坤坤;儿童文具设计的“玩具化”与“文具化”[D];北京印刷学院;2013年
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