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《新疆医科大学》 2007年
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智能跟踪—椭圆中心对比增强MRA在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

柴晓玮  
【摘要】: 目的:研究智能跟踪—椭圆中心对比增强磁共振血管成像(contrast enhancedmagnetic resonance angiography,CE-MRA)在颈动脉疾病中的应用价值,探讨智能跟踪—椭圆中心CE-MRA的优势。方法:对2005年11月至2007年3月期间44例临床疑有颈动脉狭窄的患者行智能跟踪—椭圆中心CE-MRA检查,并同时行了3DTOF-MRA检查。21例患者行DSA检查,7例行手术治疗,2例既行了DSA检查,又行了手术治疗。除去没有DSA或手术结果对照的18例病例外,对其中26例可评价病例的MRA结果,以DSA或手术结果作为金标准进行对照。结果:44例患者智能跟踪—椭圆中心CE-MRA较满意地显示了颈部动脉血管(917条),血管显示率为99.2%(917/924)。而3D TOF-MRA共显示855条颈部动脉血管,显示率为92.5%(855/924)。26例智能跟踪—椭圆中心CE-MRA共观察47条血管节段,显示可比动脉节段32条,与DSA或手术结果比较,对狭窄程度诊断的符合率为87.5%(28/32),与DSA或手术结果进行一致性检验,计算Kappa值为0.88,具有很好的一致性:以DSA或手术结果为“金标准”,智能跟踪—椭圆中心CE-MRA诊断狭窄的敏感度为100%(30/30),特异度为88.2%(15/17),阳性预测值为93.8%(30/32),阴性预测值为100%(15/15);智能跟踪—椭圆中心CE-MRA诊断狭窄的阳性率与DSA或手术结果进行比较,采用配对x~2检验,x~2=0.5,P>0.05,差异无统计学意义。26例3D TOF-MRA共观察47条血管节段,显示可比动脉节段32条,与DSA或手术结果比较,对狭窄程度诊断的符合率为75%(24/32),与DSA或手术结果进行一致性检验,计算Kappa值为0.73,一致性一般。以DSA或手术结果为“金标准”,3D TOF-MRA诊断狭窄的敏感度为96.7%(29/30),特异度为82.4%(14/17),阳性预测值为90.6%(29/32),阴性预测值为93.3%(14/15):3D TOF-MRA诊断狭窄的阳性率与DSA或手术结果进行比较,采用配对x~2检验,x~2=0.25,P>0.05,差异亦无统计学意义。结论:智能跟踪—椭圓中心CE-MRA与DSA或手术结果比较,具有很好的一致性,能够比较全面、准确地评价颈动脉狭窄,是一种可靠的、无创的、有应用价值的检查方法。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R445.2

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