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晚期肝泡状棘球蚴病的手术方式探讨

蒋铁民  
【摘要】: 目的:探讨晚期肝泡状棘球蚴病的扩大切除术及姑息性手术的临床疗效。方法:回顾性总结我院自2000年至2010年病灶已侵犯两侧肝叶血管及胆道,或严重侵犯肝周重要血管及胆道的晚期肝泡状棘球蚴病患者41例,按其手术方式进行分类并加以比较。结果:扩大手术组与姑息性手术组在住院时间无统计学意义(p 0.05),前者在手术耗时及术中出血量上高于后者,但术后带管时间及术后复发转移上均低于后者(p 0.05);两组患者的短期手术并发症(胸腹腔积液、失血性贫血及胆瘘)无显著性差异,但除胆管炎外的远期并发症发生率及死亡率(梗阻性黄疸、腹腔内积液并感染)扩大手术组均优于姑息性手术组(p 0.05)。结论:即使是晚期泡状棘球蚴,只要没有心、肺、肝、肾等重要脏器功能和凝血功能障碍且受侵犯血管和胆管经过整形可达到重建条件,应该以更积极的态度首选实施扩大性切除术。


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