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《新疆医科大学》 2010年
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犬48h房颤心房时间依赖性神经重构的相关性研究

于付生  
【摘要】: 目的:探讨心房颤动(AF)持续48h对犬心房神经重构及结构重构、电重构和心功能的影响。方法:全麻状态下,快速起搏(600次/min)犬右心房建立房颤模型,观察以下结果:1.犬起搏后0、6、12、18、24、30、36、42、48h左右心房横径、AERP、心室射血分数(EF)的变化;2.对比起搏前与起搏48h心房组织结构变化;3.通过免疫组化来观察三个神经生长因子(GAP-43、TH、CHAT)的变化;4.开胸取心脏,用Langendorff灌流系统急性酶解法分离出单个心房肌细胞,应用膜片钳技术在全细胞模式下记录细胞膜L-型钙电流的变化。结果:1.随着起搏时间的持续,左右房横径逐渐增大,但增大幅度无统计学意义(P0.05);AERP逐渐缩短,与0h比较差异有统计学意义(p0.05);房颤12h心室射血分数降低21.4%,24h降低22.8%,36h、48h分别降低25.5%和31.4%,与0h比较差异有统计学意义(p0.05)。2.电镜下可见AF48h犬心肌细胞内质网扩张、线粒体肿胀及糖原沉积;右房组织HE染色可见48hAF组心肌细胞增大,排列紊乱,细胞之间间隙增宽。对照组心肌细胞结构完整,排列整齐;Masson染色48hAF组与对照组相比可见胶原沉积,PAS染色48hAF组可见糖原沉积。3.在48h AF犬的左、右心房及左、右心耳,GAP-43、CHAT、TH神经密度同对照组神经密度相比明显增高,有统计学意义(P0.05);此外,在房颤犬,右房GAP-43和CHAT的神经密度与左房有明显差别(P0.05),镜下显示在每个样点心脏神经不均匀分布;TH阳性神经密度左、右房及左、右心耳分布没有统计学意义(P0.05)。4.48h AF组L-型钙电流在不同钳制电压下电流值均降低,峰值电流密度为-3.7±0.50 PA/PF(n=15),与对照组-5.74±0.20PA/PF(n=13)相比,L-型钙电流密度降低35.5%,差别有统计学意义(P0.05)。结论:1.起搏右心房诱发48h房颤,可致心房肌电重构和心功能降低;2.48h AF组心房超微结构、组织结构发生改变;3. 48小时持续起搏犬右房可见明显的神经萌发和神经重构;4.48h AF组L-型钙电流明显降低。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R541.75

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【参考文献】
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