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手工测量特发性脊柱侧凸Cobb角的一致性评价

盛文辉  
【摘要】: 目的:应用无标记的X线片评价手工测量特发性脊柱侧凸Cobb角的可信度和可重复性。方法:四名骨科医师独立对53例患者的术前站立位全脊柱正、侧位X线片进行两次冠状面及矢状面Cobb角测量,两次测量间隔两周。应用组间相关系数判定可靠性和可重复性。结果:结果显示冠状面各角度测量中,上胸弯Cobb角的可信度(r-=0.592-0.714)和可重复性(r=0.538-0.735)最差,有中等到好的一致性。胸弯Cobb角测量达到好到极佳的可信度(r=0.881-0.942)和可重复性(r=0.919-0.964)。胸腰弯/腰弯角度测量有中等到极佳的可信度(r=0.649-0.915)和可重复性(r=0.915-0.945)。矢状面测量中,T2-5后凸Cobb角测量的可信度最差,仅有低到中等的可信度(r=0.373-0.662)和可重复性(r=0.433-0.527)。T5-12、T10-L2、T12-L1Cobb角测量均有好到极佳的可信度(分别为r=0.787-0.909;0.857-0.964;0.889-0.983)和可重复性(分别为r=0.911-0.943;0.915-0.968;0.937-0.981)。结论:大多数的角度测量指标有好到极佳的可信度和可重复性,可以应用于临床工作和科研中。总体上冠状面角度测量一致性较矢状面好。由于确定受到周围组织阴影干扰,冠状面上胸弯和矢状面T2-5 Cobb角测量的一致性较差。


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