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《新疆医科大学》 2010年
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饮酒对丙泊酚镇静效应影响的临床研究

范涛  
【摘要】:目的:本研究旨在了解入院手术患者的饮酒状况及伴随疾病,并以镇静效应为指标,定量与定性相结合,观察分析饮酒对丙泊酚的药效学影响,为制定饮酒患者的个体化麻醉方案提供理论依据。方法:依据纳入和排除标准,ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ-Ⅱ级、年龄18~59岁、行全麻的择期手术患者71例,采用成组设计的方法分为两组:饮酒组(D组)38例和非饮酒组(N组)33例。术前受试对象均排除相关非处理因素后,均采用靶血浆药物浓度为3.5μg/ml的丙泊酚实施术前靶控输注(TCI)镇静。接受单一药物丙泊酚进行镇静,排除了其它药物的干扰。观察并记录两组每分钟的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、反应熵(RE)、状态熵(SE)、警觉/镇静(OAA/S)评分、靶效应室药物浓度、停药后靶血浆药物浓度的衰减和不良事件的发生,以及OAA/S评分达0所用时间、OAA/S评分达0所需丙泊酚用量(mg/kg)、停药后恢复OAA/S评分为5所用时间。结果:调查结果显示饮酒组患者为长期慢性轻度饮酒者,均无相关伴随疾病;OAA/S达0所用时间D组(402±198秒)比N组(503±255秒)短101秒、达0所需丙泊酚用量D组(2.131±0.663 mg/kg)比N组(2.397±0.746mg/kg)相对少0.266 mg/kg、停药后恢复OAA/S为5所用时间D组(481±184秒)比N组(521±166秒)短40秒,但均无统计学差异(P0.05)。两组患者的RE、SE随时间变化趋势相同,无统计学差异。HR、SpO2、NIBP的变化组间无统计学差异。达到OAA/S为0的百分率,非饮酒组96.97%要高于饮酒组89.47%。结论:入院手术患者饮酒状况较好,本研究纳入的酒精摄入量平均为9.5g/d、饮酒年限为22.25年、饮酒度数为50度的患者,在相同的处理因素及条件下与非饮酒组相比,对TCI输注靶血浆药物浓度为3.5μg/ml丙泊酚的镇静效应无明显影响。
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R614

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