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疏肝化痰消瘿方治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻证)的疗效观察

梁莹  
【摘要】:目的:通过观察疏肝化痰消瘿方对良性甲状腺结节的最大直径及其数量、中医临床表现等方面的影响,初步评价疏肝化痰消瘿方治疗良性甲状腺结节(气郁痰阻证)的临床疗效及安全性,为其治疗提供临床依据。方法:将2020年1月—2021年1月期间就诊于山西省中西医结合医院内分泌二科门诊且确诊为甲状腺结节,中医辨证属气郁痰阻证瘿病,同时符合相关标准的72例患者,按照随机数字表将其随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组给予疏肝化痰消瘿方治疗;对照组仅定期随诊观察。两组均给予生活方式干预(适碘饮食、健康教育、心理疏导等),观察周期为12周,分别记录两组患者在治疗前后中医临床证候积分、结节大小、结节数量、甲功以及相关安全指标的变化。将所收集的数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:1.本研究实际完成64例,其中剔除3例,脱落5例,治疗组与对照组均为32例。2.一般资料比较:对64名患者分别在性别,病程,年龄,结节大小,结节数量,中医单项证候积分及其总积分等方面进行比较,P0.05,无统计学意义,提示各方面均具有可比性。3.中医临床疗效比较:研究结果提示,治疗组的总有效率为84.38%,对照组为15.63%,通过数据分析P0.05,提示在中医临床疗效方面治疗组优于对照组。4.中医证候总积分的比较:治疗前后两组分别进行组内及组间比较,通过治疗,治疗组总积分低于治疗前,有统计学意义(P0.05),对照组则无明显改善,无统计学意义(P0.05);组间比较提示治疗组在改善中医临床症状方面明显优于对照组(P0.05)。5.中医证候单项积分比较:治疗组各项组内比较均有统计学意义(P0.05),提示疏肝化痰消瘿方可以改善气郁痰阻证甲状腺结节患者所表现出的各项症候:对照组除喉中有痰、烦躁易怒外,其余各项无明显改善(P0.05),提示定期随访观察对气郁痰阻证甲状腺结节中医症候无明显改善。通过组间比较发现,无论是在改善主症方面还是次症方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。6.结节的最大直径比较:治疗组患者的结节较前缩小,数量较前减少,与治疗前相比有统计学意义(P0.05);对照组则未见明显缩小,数量未见明显减少,治疗前后对照无统计学意义(P0.05);通过分析,治疗组在缩小结节直径、较少其数量方面优于对照组(P0.05)。7.临床疗效比较:治疗组总有效率为59.38%,对照组为9.38%,差异有统计学意义(P0.05),提示对于临床疗效而言治疗组更具优势。8.在治疗过程中,两组患者均未出现相关的不良反应,治疗前后生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、甲功及甲状腺自身抗体、血、尿、便常规、肝肾功等安全性指标均在正常范围内。结论:疏肝化痰消瘿方对良性甲状腺结节(气郁痰阻证)患者具有明显的疗效,在改善中医临床症状的同时,缩小结节体积,减少数量,副作用小,安全性较高,值得临床进一步探索、研究、应用。


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