收藏本站
《青岛大学》 2013年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

CRRT治疗后SIRS患者相关指标的变化及意义

衣沈妮  
【摘要】:目的 应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术治疗全身炎症反应综合征(SIRS),探讨治疗期间病人相关的免疫和炎性指标的变化及意义;同时判断其对预后的影响。 方法 选取2011年12月至2013年3月入住青岛市立医院ICU的SIRS病人52例,其中常规内科治疗的同时行CRRT治疗的病人26例(CRRT组),仅进行常规内科治疗的病人26例(对照组)。分别于治疗前和治疗结束后采取静脉血检测C-反应蛋白(CRP)、血常规、T细胞亚群,采取动脉血做血气分析。此外,进行急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,并对其进行比较分析。 结果 1、CRRT组存活19例,死亡7例,存活率73.08%。对照组存活10例,死亡16例,存活率38.46%。 2、CRRT组治疗后与治疗前比,CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、APACHE Ⅱ评分、PCO2和血乳酸值下降(P0.05),CD3+、CD4+和NK细胞增多,有统计学意义(P0.01)。 3、对照组CRP、中性粒细胞计数、白细胞计数、PCO2、APACHE Ⅱ评分和CD3+变化有意义,其余指标无差异(P0.05)。 4、CRRT组与对照组治疗前,各指标均无差异(P0.05)。治疗后比较, CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PH值、PCO2、APACHE Ⅱ评分、血乳酸、CD3+和CD4+变化有意义(P0.05)。 结论 1CRRT可降低SIRS患者血液中的炎性相关指标(CRP、白细胞、中性粒细胞和单核细胞)浓度,下调机体炎症反应,减轻过度激活炎症介质对机体的影响。 2CRRT治疗可更好维持体内酸碱代谢的平衡,维持内环境稳定。 3CRRT可上调T细胞亚群水平,改善机体免疫系统,促进机体自身免疫功能的恢复,重建机体内环境平衡。 4CRRT治疗后,APACHE Ⅱ评分和血乳酸值降低显著。提示CRRT可更好控制SIRS病情的发生发展,改善预后。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R473.5

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马涛,尤胜义;淋巴细胞凋亡、免疫抑制和脓毒症[J];国外医学(外科学分册);2005年01期
2 陈艳梅;薛乾隆;张秀谦;张志华;韩树池;郭华英;刘璠;;应用连续性血液净化技术成功抢救高钾血症所致心脏骤停患者1例[J];河北医药;2011年07期
3 宁波;马宇洁;张赤兵;李一粟;刘涛;;持续血液滤过治疗心源性休克探讨[J];解放军医学杂志;2010年05期
4 刘志红;;血液净化技术新进展与发展设想[J];解放军医学杂志;2011年02期
5 刘青,段钟平,黄春,赵春惠;混合型生物人工肝对阻断发展成多器官功能障碍综合征的作用[J];中华急诊医学杂志;2002年01期
6 季大玺;;连续性血液净化在ICU中的应用指征及范围[J];中国中西医结合肾病杂志;2007年03期
7 黎磊石,刘志红;连续性血液净化:一种协助重建机体免疫内稳状态的技术?[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2003年01期
8 余晨,刘志红,郭啸华,陈朝红,季大玺,黎磊石;连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症对机体免疫功能的影响[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2003年01期
9 黎磊石;连续性肾脏替代治疗与重症疾病的救治[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年03期
10 王勤,吴雄飞,王军霞,刘宏,赵红雯,李敛,金锡御;连续性肾脏替代治疗对MODS患者血浆前炎症细胞因子清除的观察[J];西南国防医药;2005年03期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 张雷;CD4~+CD25~+调节性T细胞表面α7烟碱型乙酰胆碱受体下游信号通路JAK3-STAT5的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 皮小陵,陈小元;连续肾替代治疗在多脏器衰竭中的应用[J];安徽医学;2000年02期
2 谢贻祥;马建中;;重症急性胰腺炎的综合治疗[J];安徽医学;2009年08期
3 王龙梅;俞兴群;洪峰;李远思;;连续性血液净化在ICU中的应用30例分析[J];安徽医学;2009年10期
4 余又新;;连续性血液净化与脓毒症[J];安徽医药;2006年06期
5 王质刚;;多器官衰竭研究进展—多器官功能支持系统的应用[J];北京医学;2007年03期
6 林荣枢;何颜霞;付丹;宋亚君;;连续肾替代治疗在儿科ICU中的临床应用[J];白求恩军医学院学报;2007年03期
7 孙婷;王晓芝;;连续性血液净化与严重脓毒症的治疗[J];滨州医学院学报;2010年03期
8 吕丹;;对寡糖合剂抗疲劳作用的研究[J];长春师范学院学报;2010年10期
9 林慧芬;连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的护理[J];承德医学院学报;2002年03期
10 卢玉宝;史忠;;连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床治疗进展[J];重庆医学;2007年18期
中国重要会议论文全文数据库 前8条
1 王良馥;陈自力;熊建生;;连续性血液净化治疗伴随低血压的肾前性肾功能衰竭[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
2 邓安国;;连续性肾脏替代治疗相关问题的讨论[A];湖北省暨武汉生物医学工程学会第五届代表大会暨学术交流会论文集[C];2003年
3 张彧;任延波;;脓毒血症大鼠肾脏细胞凋亡的变化[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年
4 袁洪雷;马晓昌;冯新庆;;血液超滤对于心力衰竭的临床治疗进展[A];第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编[C];2008年
5 张彧;任延波;蒋丽;李锐;;脓毒血症早期大鼠肾脏细胞凋亡及TNF-α、MCP-1的变化[A];第六届全国危重病学术交流大会论文汇编[C];2005年
6 潘淼;刘小华;陈雪仙;;CRRT治疗糖尿病肾病并多器官功能衰竭一例[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年
7 徐喜媛;杨敬平;姚翠玲;;CRRT治疗在MICU非肾性危重患者应用的疗效及安全性研究[A];培养创新型人才、推进科技创新、推动转变经济发展方式——内蒙古自治区第六届自然科学学术年会优秀论文集[C];2011年
8 曹紫千;;连续性肾脏替代疗法在多脏器功能障碍综合征中的应用[A];2013年河南省腹膜透析及肾病血液净化护理新进展培训班论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 毛慧娟;新型血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征及其对免疫功能影响的实验和临床研究[D];南京医科大学;2009年
2 刘圣烜;急性肝内胆汁淤积幼鼠肠黏膜屏障损伤机制及益生菌干预的研究[D];华中科技大学;2010年
3 续力云;Tim-4在小鼠脓毒症发生中的作用及负调控巨噬细胞功能的机制研究[D];山东大学;2011年
4 杜晓刚;CRRT对SAP继发肺损伤患者呼吸功能及对其血清诱导的内皮细胞损伤的影响[D];重庆医科大学;2008年
5 刘圣烜;急性肝内胆汁淤积幼鼠肠黏膜屏障损伤机制及益生菌对其干预的研究[D];华中科技大学;2010年
6 许煊;持续血液净化技术治疗脓毒症患儿疾病指证及治疗机制研究[D];南方医科大学;2011年
7 王勤;特异性免疫吸附柱及CRRT清除血浆TNF-α的实验和临床研究[D];第三军医大学;2002年
8 王冰;高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征动物肺脏的保护作用[D];第二军医大学;2004年
9 赵为国;核因子-kappaB在高容量血液滤过防治多器官功能障碍中表达及意义的研究[D];第二军医大学;2004年
10 申晓军;细胞黏附分子在高容量血液滤过防治多器官功能障碍中的表达变化及意义[D];第二军医大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张静;急肾宁保留灌肠治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 拜合提尼沙·吐尔地;局部枸橼酸抗凝方式在MODS患者连续性血液净化过程中的应用[D];新疆医科大学;2010年
3 吕苏一;高容量血液滤过联合内毒素吸附对脓毒症内皮细胞的影响[D];泰山医学院;2007年
4 张可;中毒严重度评分和APACHE-Ⅱ的相关性的回顾性研究[D];浙江大学;2010年
5 吕铁;高通量血液滤过对脓毒症外周血髓样细胞触发受体-1表达的影响[D];浙江大学;2010年
6 吕宏云;高容量血液滤过治疗脓毒症的临床研究[D];浙江大学;2010年
7 孙婷;连续性血液净化对严重脓毒症患者预后及内皮细胞功能的影响[D];滨州医学院;2010年
8 李颖;不同剂量单次日间CRRT对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响[D];广西医科大学;2011年
9 王莹;依达拉奉对大鼠失血性休克复苏后组织器官功能的影响[D];第二军医大学;2011年
10 朱冬冬;组合式CVVH-胆红素吸附治疗高胆红素血症患者的初步临床观察[D];南京大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 国华,梁华平,罗艳;创伤与核转录因子[J];创伤外科杂志;2002年02期
2 雷鹏;张卫民;贺建勋;;N-乙酰半胱氨酸对大鼠颅脑损伤后ICAM-1和NF-κB表达的影响[J];创伤外科杂志;2008年06期
3 马涛,尤胜义;淋巴细胞凋亡、免疫抑制和脓毒症[J];国外医学(外科学分册);2005年01期
4 季大玺,谢红浪,徐斌;连续性肾脏替代治疗临床应用的现状况[J];国外医学.泌尿系统分册;1999年06期
5 邱海波,周韶霞,杨毅,黄英姿,郑瑞强;多器官功能障碍综合征的死亡危险因素分析及临床对策[J];中华急诊医学杂志;2001年01期
6 姚咏明;多器官功能障碍综合征发病机制研究新进展[J];中华急诊医学杂志;2001年01期
7 王锦权,赵劲松,潘爱军,高玉华,承韶辉;连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者评分和凝血功能的影响[J];中华急诊医学杂志;2003年02期
8 李春庆;王济东;杜浩昌;杜渊;陈英兰;陶以嘉;吴延洁;孙伟;;连续性血液滤过与间断性血液超滤治疗糖尿病肾病并发难治性充血性心衰观察[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年07期
9 解婧;王杰军;;锌指蛋白A20与恶性肿瘤相关性研究的进展[J];临床肿瘤学杂志;2010年01期
10 王红 ,张淑文 ,王宝恩;脓毒症与弥漫性血管内凝血[J];临床和实验医学杂志;2002年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 潘健涛,陈嘉晔;连续性肾脏替代疗法(CRRT)的发展动态[J];现代医学仪器与应用;2003年04期
2 邵咏红,黄英伟,孔耀中,周立新,林敏娃,肖观清;连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的临床研究[J];第一军医大学学报;2004年12期
3 肖华秀 ,钟荣秋,闭闵,梁小玲;危重患儿连续性肾替代疗法的护理[J];广西医学;2003年09期
4 李德天;血液净化疗法的现状与新进展[J];辽宁医学杂志;2003年05期
5 洪佳平 ,肖海云,孙淑清;CRRT抢救危急重症病人的体会(附13例分析)[J];福建医药杂志;2002年05期
6 赵卫峰,甘建和,徐杰,江敏华,朱翔,罗二平,吴建成;连续性肾脏替代疗法治疗肝性脑病型重型肝炎的临床研究[J];中国危重病急救医学;2003年02期
7 郭淑霞,张睛,江德文;连续性肾脏替代治疗救治重症急性肾衰的护理[J];福建医药杂志;2001年04期
8 廖松,赖月玲,覃香芬;连续性肾替代疗法在临床上的应用和护理[J];现代护理;2003年02期
9 彭保;CRRT在重症肾功能衰竭治疗中的应用[J];透析与人工器官;2001年03期
10 谢江霞,吴培根;连续性肾脏替代治疗在危重患者中的临床应用[J];透析与人工器官;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;Diagnostic Vaule of Procalcitonin for Infection or Noninfection in Patients with Systemic Inflammatory Response Syndrome(SIRS)[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
2 杨玉琼;;CRRT的解读[A];云南省2009年肾脏病学术年会暨肾脏病学新进展学习班论文集[C];2009年
3 龚向京;彭中娟;;乙型肝炎肝硬化合并SIRS患者中医证候分型的观察研究[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
4 李越华;蔡枫;卜建宏;杨兴才;;抗炎合剂对SIRS患者炎症因子、凝血功能及临床疗效的影响[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年
5 邵亚娣;;CRRT非计划性下机的原因分析与护理干预[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
6 呼邦传;孙仁华;李茜;徐云祥;韩芳;;CRRT置换量对老年脓毒症致急性肾损伤患者的预后影响[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
7 陶利菊;黄贤慧;;65例大面积烧伤病人行CRRT治疗的临床观察[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年
8 孙仁华;;CRRT的液体管理[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
9 李瑞娟;;CRRT治疗中无肝素抗凝的观察与护理[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
10 肖嘉;吴宇红;;CRRT在复杂性ARF中的应用[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 龚怡;我国运用连续血液净化技术日臻成熟[N];中国医药报;2005年
2 北京友谊医院肾脏科教授 王质刚 杨京华 整理;多脏器衰竭救治的三大法宝[N];健康报;2010年
3 本报记者 朱文利;30岁的“Apache之父”[N];电脑报;2003年
4 崔大涛;多学科联合——呼吸疾病诊治的发展方向[N];中国医药报;2004年
5 本报记者 郑智敏;临床系统型研究基金中国试水[N];医药经济报;2009年
6 本报记者 詹铃;BP70亿美元资产售与Apache 中国企业难分余羹?[N];21世纪经济报道;2010年
7 王立群;让Linux无处不在[N];中国计算机报;2004年
8 浙江 施云树;用Apache+Activeperl架构本地个人CGI Web服务器[N];电脑报;2001年
9 北京 王荣福;通过日志追查骇客[N];电脑报;2003年
10 江苏 肖延风;在Netware5.0上安装Apache Web服务器[N];电脑报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张宏业;益气活血法对急性缺血性脑卒中合并SIRS截断向MODS演变的治疗研究[D];广州中医药大学;2010年
2 杜晓刚;CRRT对SAP继发肺损伤患者呼吸功能及对其血清诱导的内皮细胞损伤的影响[D];重庆医科大学;2008年
3 王勤;特异性免疫吸附柱及CRRT清除血浆TNF-α的实验和临床研究[D];第三军医大学;2002年
4 祝伊琳;连续性肾脏替代治疗时机的探索[D];浙江大学;2010年
5 杜智勇;类固醇受体辅活化子SRC-1和SRC-3在烧伤小鼠应激调控中的作用与机制研究[D];第三军医大学;2006年
6 张建政;创伤后线粒体DNA活化巨噬细胞NF-κB通路引起全身炎症反应综合征的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
7 唐丽群;脓毒症不合并肾功能障碍时持续肾替代治疗的时机探讨[D];广州中医药大学;2012年
8 艾艳秋;盐酸戊乙奎醚心肺保护作用的实验及临床研究[D];郑州大学;2010年
9 张黎;血流感染回顾性临床研究及患者免疫功能与预后的基础研究[D];北京协和医学院;2012年
10 徐激斌;成年心脏病人围术期肾脏功能不全和急性肾功能衰竭的综合治疗[D];第二军医大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 衣沈妮;CRRT治疗后SIRS患者相关指标的变化及意义[D];青岛大学;2013年
2 张京晓;SIRS患者血小板减少的意义[D];吉林大学;2010年
3 金春华;CRRT在全身炎症反症综合征合并毛细血管渗漏综合征中的临床观察[D];浙江大学;2012年
4 韩志霞;几类SIRS模型渐近行为的研究[D];鲁东大学;2013年
5 凌丽;迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠SIRS影响的初步研究[D];遵义医学院;2011年
6 黄发贵;烟碱对SIRS大鼠存活时间影响的实验性研究[D];遵义医学院;2012年
7 冯艳艳;不同容量连续性血液滤过在尿毒症合并SIRS的临床应用[D];暨南大学;2010年
8 杨帆;血必净对有菌肾盂灌注液所致猪SIRS及肾脏病理改变的影响[D];南华大学;2012年
9 刘冰;连续血液滤过对SIRS患者炎症因子和内皮损伤的影响[D];山东大学;2010年
10 郭权;大承气汤对重症胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14作用的实验研究[D];大连医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026