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《青岛大学》 2017年
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脑性瘫痪患儿伴发龋齿情况及其与粗大运动功能水平的关系

陈曦  
【摘要】:目的探讨脑瘫患儿龋齿的患病率、严重程度及其与粗大运动功能分级(GMFCS)之间的关系。方法2015年6月至2016年10月期间在威海市立医院就诊及康复治疗、诊断与分型明确的脑瘫患儿100例(年龄24-77个月),采用GMFCS功能分级系统对脑瘫患儿的严重程度分级,共分为I~V级,I~II级为轻度脑瘫,Ⅲ级为中度脑瘫,IV~V级为重度脑瘫;通过Gesell智能发育量表评分,诊断脑瘫患儿是否伴有全面发育落后。口腔科医生对所有患儿进行龋病诊断,判断其龋病的严重程度,计算龋失补指数(dmft)。判断脑瘫患儿不同性别、不同分型以及智能水平是否低下之间的患龋率情况,并将脑瘫患儿与50例年龄和性别匹配的正常儿童进行对比,分析脑瘫患儿龋齿患病率、严重程度及其与GMFCS分级水平之间的关系。结果脑瘫患儿不同性别之间的患龋率,男性为80.88%、女性为81.25%,差异统计学无意义(P0.05);脑瘫患儿共分为痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫、不随意运动型、共济失调型和不随意运动型六型,不同分型之间的患龋率差异不显著(P0.05);通过Gesell智能发育量表诊断,智能水平低下DQ75的脑瘫患儿患龋率为88.89%,而智能水平无低下DQ≧75的脑瘫患儿患龋率为60.71%,智能水平低下的脑瘫患儿的患龋率明显高于智能水平无低下的脑瘫患儿,差异显著(P0.01)具有统计学意义;脑瘫患儿患龋率为81%,龋失补指数(dmft)为3.38±2.514,而正常儿童患龋率为50%,龋失补指数(dmft)为1.32±1.584,脑瘫组患龋率和dmft均明显高于正常对照组(P0.01)。脑瘫患儿dmft与GMFCS分级水平呈正向关系(r=0.393,P0.01),粗大运动功能障碍程度越重,龋病程度越严重。结论龋齿是脑瘫患儿常见口腔疾病,特别是智能水平低下(Gesell智能发育量表诊断评分DQ75)的脑瘫患儿和重度脑瘫患儿(GMFCS水平IV~V),牙齿健康保健应引起脑瘫患儿家长和医生重视,并纳入常规临床管理内容。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R742.3;R788.1

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