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《青岛大学》 2017年
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舌癌患者术后生存质量与相关影响因素的研究

鲁旭飞  
【摘要】:目的:探讨舌癌术后无瘤生存3年患者的生存质量及其临床影响因素。方法:选择2005年7月至2013年7月在青岛大学医学院附属青岛市市立医院口腔颌面外科进行手术治疗的原发舌癌患者57例,术后无瘤生存时间3年以上,采用华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire,UWQOL)第四版对患者术后第3年生存质量(quality of life,QOL)进行评价,问卷包含疼痛、外形、活动能力、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、肩部功能、味觉、唾液、情绪和焦虑共12项,每项分为3~5个等级,Likert计分,最高状态级或正常功能定为100分,最低状态级或最严重功能丧失定为0分,患者自主完成问卷,根据自己的主观感受选择每项相应的等级,每项得分相加后作为QOL总分,得分越高,预示生存质量越高。同时对可能影响患者术后生存质量的相关因素进行统计分析,这些可能的相关因素为患者的基本临床资料、舌癌的病理参数以及治疗因素,具体包括患者的性别、年龄、文化程度、是否吸烟、肿瘤部位、T分期、N分期、颈淋巴清扫方式、皮瓣修复方式、放化疗,分析结果中可能的临床影响因素。结果:其中所涉及的相关因素主要包括患者的性别、年龄、文化程度、是否吸烟、肿瘤部位、T分期、N分期、颈淋巴清扫方式、皮瓣修复方式、放化疗。男性QOL得分为825.4,女性QOL得分为854.6,无统计学差异,P0.05;年龄40岁QOL得分815.4,年龄40-60岁QOL得分832.1,年龄60岁QOL得分826.3,无统计学差异,P0.05;小学及以下文化者,QOL得分为814.7,中学QOL得分为836.4,大学及以上QOL得分为806.1,无统计学差异,P0.05;吸烟者QOL得分为764.6,不吸烟者QOL得分为867.2,差异有统计学意义,P0.05;肿瘤位于舌体者QOL得分为814.6,肿瘤位于舌根者QOL得分为832.4,无统计学差异,P0.05;淋巴结临床分期QOL得分为(N0+N1)874.5,淋巴结临床分期(N2+N3)QOL得分为774.8,差异有统计学意义,P0.05;肿瘤临床分期(T1+T2)QOL得分为884.2,肿瘤临床分期(T3+T4)QOL得分为787.6,差异有统计学意义,P0.05;择区性颈淋巴清扫术者QOL得分为829.4,根治性颈淋巴清扫术者QOL得分为760.2,差异有统计学意义,P0.05;未行皮瓣修复者QOL得分为814.5,游离皮瓣修复者QOL得分为837.4,胸锁乳突肌皮瓣修复者QOL得分为820.5,无统计学差异,P0.05;术后行放疗者QOL得分为803.5,术后未行放疗者QOL得分为843.2,差异有统计学意义,P0.05;术后行化疗者QOL得分为813.5,术后未行化疗者QOL得分为794.6,无统计学差异,P0.05。结果表明:性别、年龄、文化程度、肿瘤部位、皮瓣修复方式及是否化疗对舌癌术后的生存质量无影响(P0.05),而吸烟、T分期、N分期、颈淋巴清扫方式、是否放疗可影响舌癌术后的生存质量(P0.05)结论:1、性别、年龄、文化程度、肿瘤部位、皮瓣修复方式及是否化疗对舌癌术后的生存质量无影响2、肿瘤的临床分期(T分期、N分期)对患者术后生存质量影响较大,越晚期生存质量越差,因此应该早发现、早治疗;3、治疗方式的选择同样影响舌癌患者的术后生存质量,根治性颈淋巴结清扫术及放疗极大的降低了患者的术后生存质量,临床医师在舌癌治疗方式的选择上应综合考虑。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R739.86

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