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《扬州大学》 2017年
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老年人轻度认知功能障碍和健康素养关系的研究

薛谨  
【摘要】:目的:本研究旨在引入和汉化国际通用的健康素养-最新关键指标量表(Newest vital sign,NVS),评估汉化版NVS量表的信效度,并与国内中国公民健康素养问卷进行比较,了解NVS量表在国内使用的可行性。研究老年人轻度认知功能障碍与健康素养的关系,为老年人轻度认知功能障碍研究和干预提供新视角。方法:以国内外相关研究为基础,对NVS原量表进行翻译和回译,通过德尔菲专家咨询法和预调查对量表进行文化调适;采用便利抽样法于超市、火车站等公共场所应用汉化版NVS量表和中国公民健康素养问卷进行横断面调查,纳入415名研究对象,对汉化版NVS量表进行信度和效度评价;在扬州市一所三级甲等综合医院以便利抽样方法纳入住院老年患者326例,分析轻度认知功能障碍影响因素及其与健康素养之间的关系。本研究使用SPSS19.0软件进行描述性统计、方差检验、卡方检验、受试者工作特征(ROC)曲线、logistic回归等统计分析,使用AMOS21.0进行验证性因子分析。结果:1.(1)汉化版NVS量表保留6道题目。每道题目与总分之间的相关系数为0.496~0.706。汉化版NVS量表与中国公民健康素养问卷的得分相关系数为0.714。探索性因素分析提取2个因子,累积解释方差贡献率61.506%。验证性因素分析拟合总体可以接受:比较拟合指数(CFI)为0.963,非标准拟合指数(TLI)为0.924,标准化的平方根(SRMR)为0.041,近似误差均方根(RMSEA)为0.077。Cronbach's α系数为0.713,重测信度为0.917。(2)以原NVS量表的评估高值4分为标准,以此来推断中国公民健康素养问卷的评估高值为75分,此评估分值下有着最大约登指数为0.45,ROC曲线下面积为0.80。以原NVS量表的评估低值2分为标准,以此来推断中国公民健康素养问卷的评估低值为64分,此评估分值下有着最大约登指数为0.46,ROC曲线下面积为0.78。(3)汉化版NVS量表≥4分时,具备足够健康素养者比例为52.14%。中国公民健康素养调查问卷以≥80分为标准时,仅有31.33%参与者具备足够健康素养,以≥75分为标准时,47.58%参与者具有足够健康素养。2.住院老年人轻度认知功能障碍组和正常认知功能组相关影响因素经单因素分析表明,健康素养、年龄、受教育水平、婚姻、家庭常住人口数、既往从事职业性质、运动与否、体质指数(BMI)、高血压在两组间差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,健康素养、受教育水平、年龄、婚姻、体质指数、高血压是住院老年人轻度认知功能障碍的独立影响因素。结论:1.汉化版NVS量表具有良好的信度和效度,可用于我国居民健康素养测试。汉化版NVS量表得分在4-6分之间为足够健康素养水平,得分在2-3分之间为临界健康素养水平,得分在0-1之间为健康素养水平不足。2.中国公民健康素养问卷得分在75-100分之间为足够健康素养水平,得分在64-74之间为临界健康素养水平,得分64分时为健康素养水平不足。3.汉化版NVS量表≥4分时,52.14%参与者具有足够健康素养。以中国公民健康素养问卷≥75分为标准,47.58%参与者具有足够健康素养,与汉化版NVS量表健康素养评估结果较为接近。4.受教育水平、年龄、婚姻、体质指数、高血压、健康素养是住院老年人轻度认知功能障碍的独立影响因素。健康素养水平越高,住院老年人罹患轻度认知功能障碍的风险越低。
【学位授予单位】:扬州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R473.74

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