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江苏省公立医院内部审计调查研究

沈爱华  
【摘要】:2009年,我国拉开了新医改的大幕,而城市公立医院综合改革试点也于2017年全面推开。公立医院是我国医疗体系中最为重要的一环,它关系着亿万人民的健康幸福。然而,近年来,公众普遍反映“看病贵,看病难”。同时,公立医院相继爆出腐败丑闻。在此公立医院改革的关键时候,加强对公立医院的监管势在必行。内部审计作为组织内部的监督者,理所应当的承担起监管公立医院的责任。目前,各级公立医院内部审计工作开展情况差异较大,存在各种各样的问题。因此,本文在国内外有关公立医院内部审计环境建设、机构设立、工作开展、质量控制等的研究基础上结合对相关专家的访谈结果设计了符合研究需要的调查问卷,通过问卷调查的方法对江苏省公立医院内部审计工作的现状进行了调查,并根据调查的结果从内部审计环境、内部审计机构设立概况、内部审计工作开展概况、内部审计质量控制等四个方面对江苏省公立医院内部审计的现状进行了分析。同时,本文根据问卷调查结果,计算出影响内部审计质量的因素的权重并制定相应的赋值标准,据此对筛选出的78家医院进行了内部审计质量的评分。通过调查发现现阶段江苏省公立医院内部审计主要存在以下七个问题:一是医院领导对内部审计重视程度不足;二是医院缺乏相应的内部审计制度;三是医院内部审计机构缺乏独立性;四是医院内部审计人员年龄结构偏大,业务素质能力偏低;五是医院内部审计业务范围狭窄;六是医院内部审计技术手段落后;七是医院内部审计结果运用不足、整改措施未落实。针对上述七个问题,本文分析其成因并提出了相应的政策建议:一是营造环境,提升医院领导对内部审计的重视程度;二是建立健全医院内部审计制度,包括内部审计基本制度、内部审计整改制度、内部审计奖惩制度等;三是从机构设立、人员配置、报告关系三方面保障医院内部审计的独立性;四是优化医院内部审计人员年龄结构,提升内部审计人员的业务素质能力;五是拓展医院内部审计业务范围;六是加强医院内部审计信息化建设;七是充分运用医院内审计结果,加大问题整改力度;八是定期对医院的内部审计质量进行评估等。本文通过问卷调查以及定性研究与定量研究相结合的方法对江苏省公立医院内部审计建设现状进行了分析,发现现阶段医院内部审计发展存在的问题,分析其成因并提出相应的建议,对公立医院内部审计的发展具有一定的指导意义。


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