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《宁波大学》 2017年
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盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效评价

庞亚娇  
【摘要】:目的:观察分析盐酸氨溴索与阿奇霉素联合应用对于治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对血清炎性因子、T细胞亚群水平的影响。方法:选取我院2014年9月至2016年9月收住入院的100例儿童肺炎支原体肺炎患儿进行治疗分析,将研究对象随机分为对照组与观察组,每组患儿均为50例。对照组给予单纯阿奇霉素治疗,观察组患儿给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,比较两组患者的治疗效果;比较两组患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF);比较两组患儿的退热时间、咳嗽憋喘消失时间、肺部啰音消失时间;比较两组患儿的血清抗炎因子水平IL-6、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10;比较两组患儿的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;比较两组患者的不良反应。结果:(1)治疗7d后,观察组的治疗总有效率为96.00%(48/50),而对照组的治疗总有效率为80.00%(40/50),观察组的治疗总有效率明显高于对照组(t=6.0606,P=0.01380.05);(2)治疗7d后,两组患儿肺功能指标FVC、FEV1和PEF较治疗前均有显著的提高(P0.05),而观察组的提高幅度要显著大于对照组(P0.05)。治疗7d后,观察组患儿的退热时间为(3.17±0.32)d,咳嗽憋喘消失时间为(7.12±1.16)d,肺部啰音消失时间为(5.42±0.63)d,明显要少于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义;(3)两组患者治疗前的血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10的检测结果比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10均低于治疗前,IL-2显著高于治疗前,差异有显著性(P0.05);治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10均低于对照组,IL-2显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。(4)治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无显著性(P0.05);治疗后对照组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较,差异无显著性(P0.05);治疗后观察组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于治疗前,差异有显著性(P0.05);治疗后观察组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:(1)盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,能显著提高治疗效果。(2)盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,能有效改善患儿的肺功能。(3)盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,能改善临床症状。(4)盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,能降低患者血清炎性因子表达水平。(5)盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎,能明显提高因支原体感染而下降的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,从而减弱因免疫失衡、炎症反应过强造成的免疫损伤,无明显不良反应,可作为临床常用治疗方案。
【学位授予单位】:宁波大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R725.6

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